Опухоли головного мозга остаются одним из самых сложных диагнозов в онкологии. В Германии разработаны и внедряются современные подходы, которые делают лечение более точным и персонализированным. Ниже мы расскажем о новых методах терапии, которые уже используются или находятся на подходе — по данным немецких профессиональных источников (S2k-Leitlinie «Gliome», Onkopedia, DGHO, DKG, DEGRO, Krebsinformationsdienst DKFZ, G-BA).
Хирургия: «умные» операции с подсветкой и МРТ
Главная цель хирургии — максимально удалить опухоль, сохранив при этом функции мозга.
Сегодня в клиниках Германии применяют:
- Флуоресцентную навигацию (5-ALA) - опухоль «подсвечивается» во время операции, и хирург видит её границы.
- Интраоперационную МРТ - контроль качества удаления прямо на операционном столе.
- Операции в сознании (awake surgery) - пациент остаётся в сознании, что позволяет сохранить речь и движения.
Эти методы повышают радикальность удаления опухоли и снижают риск осложнений.
Современная лучевая терапия и протонные центры
- Точная конформная лучевая терапия (IMRT, стереотактис) позволяет прицельно воздействовать на опухоль, минимально повреждая здоровые ткани.
- Для планирования нередко используется FET-ПЭТ или МЕТ-ПЭТ, что помогает точнее очертить зоны облучения.
- В Германии и Швейцарии работают несколько протонных центров (протонная терапия также применяется при опухолях основания черепа у детей, где особенно важно снизить нагрузку на здоровый мозг. Ведущим специализированным центром, предлагающим лечение злокачественных новообразований у детей является Университетский детский госпиталь Цюриха).
Tumor Treating Fields (TTFields): электрические поля против рака
Метод Tumortherapiefelder (TTF) — это терапия низкоинтенсивными электрическими полями, которая препятствует делению опухолевых клеток.
- Применяется у пациентов с глиобластомой.
- В Германии метод официально одобрен Федеральным комитетом по вопросам здравоохранения (G-BA) и доступен в рамках амбулаторной помощи.
- TTFields назначаются как дополнение к стандартной химиолучевой терапии.
Для пациента это означает: больше инструментов, чтобы замедлить рост опухоли.
Молекулярный подход: лечим не только опухоль, но и её биологию
Немецкие рекомендации требуют обязательного молекулярного профилирования опухоли:
- IDH-статус,
- 1p/19q-коделеция,
- MGMT-метилирование,
- редкие мутации (BRAF, NTRK).
На основании этих данных подбирается лечение.
Новый шаг: IDH-ингибиторы
- Препарат Воросидениб показал эффективность при IDH-мутированных глиомах низкой степени злокачественности.
- В немецких источниках отмечается: одобрение в Европе ожидается в ближайшее время.
Лекарственная терапия: что остаётся базой
- Для глиобластомы стандартом остаётся схема Stupp: лучевая терапия + темозоломид, затем поддержка.
- В рецидиве рассматриваются нитрозомочевины, повторные курсы темозоломида или участие в клинических исследованиях.
- Решения всегда принимаются на междисциплинарной конференции (нейрохирург, онколог, радиотерапевт, нейрорадиолог и др.).
Дополнительные методы: осторожно, только с доказательствами
В 2025 году в Германии обновлены клинические рекомендации S3 по комплементарной медицине.
- Допускается использование Boswellia serrata (экстракт ладана) как дополнение к стандартной терапии для снижения отёка мозга при лучевом лечении.
- Но: это лишь вспомогательная мера, которая не заменяет стероиды и основные лекарства.
Что важно знать пациенту
- Уточняйте молекулярный профиль опухоли (IDH, MGMT и др.) - это основа персонализированной терапии.
- Спрашивайте о возможности операции с 5-ALA, интраоперационной МРТ и нейромониторингом.
- Обсудите, подходит ли вам метод TTFields.
- При детских или сложных опухолях - узнайте о направлении в протонный центр.
Итог: Германия делает лечение опухолей мозга более точным и персонализированным
В 2025 году в немецких клиниках доступны:
- высокотехнологичные операции,
- современные методы лучевой терапии,
- инновационный метод TTFields,
- молекулярно-ориентированные подходы.
На подходе - новые таргетные препараты, которые ещё больше изменят прогноз при опухолях мозга.
Мы понимаем, что путь к выздоровлению может быть непростым, и наша команда готова поддержать вас на каждом этапе.
Мы регулярно проводим онлайн консультации немецких специалистов, где Вы можете услышать рекомендации по лечению, план терапии, а также получите все ответы на интересующие Вас вопросы.
Получите второе мнение немецких врачей и будьте уверены, что Вас лечат правильно!
Записаться на консультацию можно по адресу: help@phsmed.de
Или связаться по номеру WhatsApp, Viber, Telegramm: +49 176 4968 5521
• Напишите нам в ВК
• Телефон: +49 176 4968 5521
• Наш сайт
