«Здравствуйте. Надеюсь, Вы увидите мой комментарий и ответите на него. Давно, под другой статьей, Вы написали что т.н. «десневую улыбку» можно предотвратить в подростковом возрасте (если не ошибаюсь). Что для этого нужно делать? У меня такая улыбка, всю жизнь стесняюсь улыбаться с открытым ртом (у моих родителей хорошие, красивые зубы). Вроде у одного из моих троих детей намечается что-то подобное, очень хотела бы, если что-то от меня зависит, предотвратить, если это возможно. Спасибо».
В наше время в полости рта можно вылечить практически все, что угодно. Вопрос только в потребном для этого времени, деньгах и возможностях конкретного врача в данной, выбранной чаще всего наугад, клинике. Не секрет, что далеко не везде для этого есть достаточно квалифицированные врачи, оборудование и лицензированные услуги.
Как всегда, для начала определимся с терминологий. Десневая улыбка, она же gummy smile, — это такой эстетический дефект, когда десна над шейкой зуба при улыбке обнажается более, чем на 2-3 миллиметра. В норме при улыбке должны быть видны только шейки зубов или максимум десна на 1 мм выше них. Встречается у женщин в 14% случаев, а у мужчин только в 7%. Такая вот дискриминация.
Хочу дополнительно обратить внимание, что дефект этот именно эстетический, он никак не мешает жить, жевать и развиваться его носителю. Далеко не каждую проблему нужно бросаться решать, если она никак не волнует самого пациента. Но часто бывает, что человеку этот дефект настолько портит жизнь и самооценку, что он готов на что угодно ради красоты. Вот тогда уже и есть смысл применять весь арсенал имеющихся на сегодня средств.
А зависят способы лечения, естественно, от причин возникновения десневой улыбки, которых может быть несколько.
Часто причиной являются особенности строения мягких тканей у человека, излишняя активность мышц, поднимающих губу, высокое прикрепление уздечки и самой губы и тому подобное. В этом случае достаточно попробовать решить проблему оперативно. Переместить уздечку или, наоборот, подрезать ее, изменить размер губы и все такое прочее. Все очень индивидуально и решается вместе с врачом по ситуации.
Другой причиной, по которой может развиться десневая улыбка, являются аномалии развития зубов и челюстей. Зубы могут излишне выступать вниз или вперед, челюсть может быть слишком развита в каком-то направлении, неправильный прикус и т.д. могут приводить к тому, что губа не может скрыть десну над зубом. В этом случае поможет врач-ортодонт, часто в содружестве с челюстно-лицевым хирургом, если дело не только в патологии прикуса, но еще и в костных структурах.
Еще одной причиной может быть нарастание десны на зубы, недостаточное прорезывание или маленький размер самих зубов. Тут, опять же, в зависимости от причины, пригодится, скорее всего, врач-ортопед в содружестве с другими коллегами.
Он принимает решение либо удалить излишне нарастающую десну, либо помочь зубам прорезаться в нужное положение, либо после пластики десны установить коронки нужного размера, которые убьют сразу двух зайцев — решат проблему коротких зубов и десневой улыбки.
И еще одна причина, которую нужно решать превентивно в детском возрасте, — проблемы ЛОР-патологии. Полипы, аденоиды, травмы разного генеза могут приводить к нарушению носового дыхания, создавая привычное ротовое дыхание, а уж оно формирует так называемый аденоидный тип лица. Аномалии развития носа и пазух тоже могут служить косвенной причиной различных нарушений в ротовой полости.
Тут, сами понимаете, важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу, который выявит проблему и устранит ее до того, как она нанесет вред и поспособствует развитию дефекта.
Отдельно хочу отметить, что пациенты с десневой улыбкой автоматически зачисляются врачами-стоматологами в проблемные еще по одной причине. При удалении передних одиночных зубов и замене их на имплантаты часто бывает очень сложно оставить шейки зубов на том же уровне, на котором они были до удаления. После удаления зуба кость всегда оседает и разница между уровнем своего зуба и соседнего сразу бросается в глаза, даже если она минимальна.
Врачу приходится дополнительно наращивать кость и десну, чтобы нивелировать эту разницу, а это связано с дополнительными затратами, как финансовыми, так временными и моральными. Если же у человека нет десневой улыбки, более того, шейки зубов вообще не видны, то эта эстетическая проблема уже считается не такой серьезной.
Вот, в принципе, и все, что можно вкратце и доступно разъяснить по теме.
И пусть эти проблемы обойдут вас стороной!