Атеросклероз: глобальная угроза и пути профилактики

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, при котором на их внутренней поверхности образуются жировые отложения (атеросклеротические бляшки). Эти бляшки состоят из холестерина, липидов, кальция и соединительной ткани. Постепенно они сужают просвет сосудов, нарушают кровоток и приводят к опасным осложнениям — инфаркту миокарда, инсульту, ишемии конечностей.

Развитие болезни происходит постепенно:

1. Повреждение внутренней выстилки сосудов (эндотелия) под действием высокого давления, токсинов или воспаления.
2. Отложение липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) в стенке артерий.
3. Воспалительная реакция и образование пенистых клеток.
4. Формирование бляшки и уплотнение сосудистой стенки.
5. Разрыв бляшки и образование тромба, полностью перекрывающего сосуд.

Статистические данные ВОЗ

Атеросклероз лежит в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые остаются главной причиной смертности в мире:

• По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году от ССЗ умерло около 19,8 млн человек — это 32 % всех смертей в мире.
• Из них 85 % были вызваны инфарктами и инсультами, напрямую связанными с атеросклерозом.
• Более 75 % смертей от ССЗ приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода.
• В целом более 523 млн человек во всем мире страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и их число продолжает расти.

Эти данные подчёркивают: атеросклероз — не только медицинская, но и социально-экономическая проблема глобального масштаба.

Факторы риска

Риск атеросклероза увеличивают:

• повышенное давление и высокий уровень «плохого» холестерина,
• курение,
• сахарный диабет,
• ожирение и малоподвижный образ жизни,
• хронический стресс,
• неправильное питание (избыток насыщенных жиров и сахара).

Некоторые факторы изменить невозможно (возраст, наследственность, пол), но большинство поддаются коррекции.

Профилактика атеросклероза: 10 ключевых правил

Эффективная профилактика основана на изменении образа жизни и регулярном медицинском контроле.

1. Контроль артериального давления
   
   Поддерживайте его в пределах нормы (<120/80 мм рт. ст.). При стойком повышении выше 130/80 необходимо лечение и наблюдение у врача.
2. Регуляция уровня холестерина
   
   Следите за липидным профилем. Оптимальный уровень ЛПНП — ниже 3,0 ммоль/л у здоровых и ниже 1,8 ммоль/л у людей с высоким риском.
3. Поддержание нормального уровня сахара
   
   Глюкоза натощак должна быть <5,6 ммоль/л, HbA1c — ниже 5,7 %. При преддиабете или диабете контроль особенно важен.
4. Здоровый вес
   
   Поддерживайте индекс массы тела в пределах 18,5–24,9 кг/м² и окружность талии <94 см для мужчин и <80 см для женщин.
5. Физическая активность
   
   Не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, велосипед) плюс 2–3 силовые тренировки.
6. Рациональное питание
   
   Ориентируйтесь на средиземноморскую диету: больше овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла; меньше сахара, соли, трансжиров и красного мяса.
7. Полный отказ от курения
   
   Даже одна-две сигареты в день существенно увеличивают риск инсульта и инфаркта.
8. Ограничение алкоголя
   
   Если употреблять — только умеренно (не более 1 порции в день для женщин и 2 — для мужчин). Лучше полностью исключить.
9. Снижение стресса и полноценный сон
   
   Регулярный отдых, сон не менее 7–8 часов, техники релаксации (дыхание, медитация, йога).
10. Регулярные медосмотры
    
    После 40 лет — ежегодный кардиологический скрининг: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, анализы крови. При наличии факторов риска — чаще.

Заключение

Атеросклероз — главная причина инфарктов и инсультов, и он ежегодно уносит миллионы жизней. Но болезнь можно контролировать и предупреждать. Своевременные обследования, корректировка образа жизни и внимательное отношение к своему здоровью позволяют значительно снизить риск сердечно-сосудистых катастроф и продлить активную жизнь.