Найти в Дзене
SeVa идущий

Психические расстройства: почему таблетки — не всегда ответ?

Оглавление

Когда прогресс оборачивается ловушкой

Представьте, что вы приходите к врачу с жалобами на подавленность и тревогу. Вместо долгого разговора о вашей жизни, стрессе или окружении вам выписывают таблетку и говорят: «У вас химический дисбаланс в мозге, это нужно корректировать».

Звучит логично, правда? В конце концов, мы привыкли верить, что наука давно разобралась в природе депрессии, тревоги и других психических расстройств.

Но что, если эта история — лишь часть правды? А может, и вовсе удобный миф?

Два антрополога, Кристен Сайм и Эдвард Хаген, в своей статье в «Американском журнале физической антропологии» задаются именно этим вопросом. Они утверждают: психические расстройства — не просто «поломка» в мозге, а сложный клубок биологии, психологии и социальных условий. И если мы будем лечить их только таблетками, то рискуем упустить самое важное.

Миф о «химическом дисбалансе»: как нас убедили, что всё просто

В середине XX века психиатрия совершила резкий поворот: психические болезни стали объяснять «неправильной химией» мозга. Депрессия? Недостаток серотонина. Тревога? Сбой в работе нейромедиаторов. Шизофрения? Избыток дофамина.

Вместо того чтобы вникать в травмы, социальные проблемы или условия жизни, можно было бы просто заявить: «Ваш мозг работает неправильно, вот таблетка, которая это исправит»
Вместо того чтобы вникать в травмы, социальные проблемы или условия жизни, можно было бы просто заявить: «Ваш мозг работает неправильно, вот таблетка, которая это исправит»

Эта идея стала невероятно популярной — отчасти потому, что она упрощала сложные вещи. Вместо того чтобы разбираться в травмах, социальных проблемах или условиях жизни, можно было просто сказать: «Ваш мозг работает неправильно, вот таблетка, которая это исправит».

Но есть проблема: серьёзных доказательств у этой теории нет.

Как пишут Сайм и Хаген, гипотеза химического дисбаланса никогда не была подтверждена так же чётко, как, скажем, связь бактерий с инфекциями. Да, у людей с депрессией иногда наблюдаются изменения в уровне нейромедиаторов, но неясно, причина это или следствие.

Более того, антидепрессанты работают не так, как нам рассказывают. Исследования показывают, что их эффект зачастую не сильнее плацебо при лёгкой и умеренной депрессии. А в некоторых случаях они могут даже усугублять проблему, создавая зависимость или провоцируя новые симптомы.

Но если эта теория так шатка, почему она до сих пор доминирует?

Фармацевтика vs. психическое здоровье: кому выгодна эта игра?

Ответ, увы, лежит не только в науке, но и в деньгах.

К 2023 году рынок антидепрессантов достиг 16 миллиардов долларов. Фармацевтические компании десятилетиями финансировали исследования, лоббировали свои препараты и даже влияли на диагностические критерии.

Чем больше лекарств прописывают, тем больше людей ощущают себя больными
Чем больше лекарств прописывают, тем больше людей ощущают себя больными

Журналист Роберт Уитакер в своей книге «Анатомия эпидемии» приводит шокирующие данные:

  • В 47% клинических испытаний психиатрических препаратов были обнаружены конфликты интересов (исследователи получали деньги от фармкомпаний).
  • Если результаты испытаний оказывались неудобными, их просто не публиковали.
  • Диагнозы расширялись, чтобы под них попадало больше людей — а значит, больше потенциальных покупателей таблеток.

Получается порочный круг: чем больше таблеток выписывают, тем больше людей считают себя «больными». Но разве это прогресс?

А что, если депрессия и тревога — не болезни, а сигналы?

Сайм и Хаген предлагают взглянуть на проблему иначе. Они делят психические расстройства на четыре категории:

  1. Тяжёлые нарушения (шизофрения, биполярное расстройство, аутизм) — здесь биология играет ключевую роль, и лекарства действительно помогают.
  2. Реакции на травму (ПТСР, некоторые формы депрессии) — это не «поломка», а адаптация к тяжёлым условиям.
  3. Последствия образа жизни (хронический стресс, одиночество, бедность) — мозг реагирует на нездоровую среду.
  4. «Модные диагнозы» — некоторые состояния стали слишком широко трактовать, превращая обычные переживания в «болезни».

Тревога и депрессия часто попадают во вторую и третью группы.

Если вам дают таблетку вместо решения проблемы, вы не выздоравливаете — просто перестаёте замечать плохое состояние
Если вам дают таблетку вместо решения проблемы, вы не выздоравливаете — просто перестаёте замечать плохое состояние

Представьте: если вас постоянно унижают на работе, мозг переходит в режим хронического стресса. Это не «дефект» — это естественная реакция на угрозу. Если же вместо решения проблемы вам дают таблетку, которая притупляет эмоции, вы не выздоравливаете — вы просто перестаёте замечать, что вам плохо.

Авторы приводят яркую аналогию: «Это как давать обезболивающее при сломанной ноге, но не вправлять кость».

Что же делать? Альтернативы «таблеточному» подходу

Если психические расстройства — не просто «химия», то и лечить их нужно иначе.

  1. Социальные изменения
    Бедность, одиночество, несправедливость — всё это влияет на психику.
    Исследования показывают:
    там, где люди чувствуют поддержку, уровень депрессии ниже.
  2. Психотерапия и самопомощь
    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) работает не хуже антидепрессантов при лёгкой и умеренной депрессии.
    Физическая активность, сон, питание —
    влияют на мозг не меньше, чем таблетки.
  3. Осознанное назначение лекарств
    Не отказываться от них совсем
    , но использовать только когда реально нужно.
    Например, при тяжёлой депрессии или панических атаках.
Депрессия, тревога, ПТСР — крик организма о плохих условиях. Глушение таблетками маскирует проблему, а не решает её
Депрессия, тревога, ПТСР — крик организма о плохих условиях. Глушение таблетками маскирует проблему, а не решает её

Резюмируя: Пора пересмотреть подход

Мы привыкли верить, что наука должна давать простые ответы. Но психика человека — не компьютер, в котором можно «починить проводку».

Депрессия, тревога, ПТСР — часто не болезни, а крик организма: «Мне плохо в этих условиях!» И если мы будем глушить этот крик таблетками, не разобравшись в причинах, мы не решим проблему — мы её замаскируем.

Как пишут Сайм и Хаген: «То, что мы называем психическим расстройством, может быть не ошибкой природы, а её мудростью».

Может, пора начать слушать?

Дорогу осилит идущий

SeVa и Кᴼᵀ

P.S. Шуточный диалог Фрейда и Юнга о современной психиатрии

Фрейд: Затягивает сигару
— Ну что, Карл, представляешь? Теперь они лечат тревогу таблетками, а не разговорами.

Юнг: Закатывает глаза
— Да, Зигмунд, и называют это «прогрессом». Хотя, если подумать, это логично: проще продать пилюлю, чем разбираться в коллективном бессознательном.

Фрейд:
— А помнишь, как ты мне говорил, что все проблемы — от недостатка духовности?

Юнг:
— Помню. И что?

Фрейд:
— Теперь они просто называют это «дефицитом серотонина» и выписывают рецепт.

Юнг: Смеётся
— Гениально! Надо было нам запатентовать «таблетку от архетипов».

Фрейд:
— Уже поздно. Но зато теперь я точно знаю, что мои теории о вытеснении были правы.

Юнг:
— Это как?

Фрейд:
— Они не лечат причины — они их
запихивают в бессознательное с помощью таблеток.

Юнг:
вздыхает
— Ну хоть в этом мы были правы…

P.P.S. О кнопке «Поддержать» (она там справа →)

Тихо прокралась мысль: а что, если нажать её?

Мозг: «Нет, это же просто кнопка. Зачем?»
Сердце: *«А вдруг это как раз тот случай, когда твои 100 рублей превратятся в чей-то полезный пост?»*

Если вам хоть раз казалось, что эта статья:
Разложила сложное по полочкам (а не просто накидала мудрёных терминов),
Дала пищу для размышлений (а не слепую веру в таблетки или их отрицание),
Была честной (а не рекламой фармы или антинаучных методик) —

...то, возможно, именно ваш донат (даже маленький) — это:

  • +1 статья вместо «ещё одного котика в ленте»,
  • +1 исследование вместо поверхностного перескара,
  • +1 повод для автора не сдаваться и копать глубже.

Как это работает? Очень просто:

  1. Вы жмёте кнопку → автор видит, что его труд ценят.
  2. У него вырабатывается дофамин (да, тот самый, но тут он точно по делу).
  3. Вместо усталости появляется энергия — и вот уже пишется новый материал.

В результате выигрывают все. Спасибо за поддержку!