...Когнитивная согласованность...
Знаете, как это часто бывает (во всяком случае у КПТ-терапевтов): люди приходят на терапию, заряженные на результат, с мыслью мол «эх, вот это я сейчас себя проработаю и как заживу!».
Потом они сталкиваются с пониманием, что оказывается дело в том, что надо по-другому начинать не только мыслить, но и действовать. И вообще жизнь свою и окружение значительно перестраивать. Поскольку наконец осознают, что если <перестать общаться с токсичными друзьями, тратить время на работу без перспектив, жить холодным супругом-арбузером> , то будто бы жить должно стать лучше.
Но вдруг начинают оправдывать нынешнее положение вещей. Дескать не такое оно и плохое. Масса плюсов. Стабильность. А где искать потом новых друзей, работу, жену и т.д.?
А дело тут – в сопротивлении. И одно из самых заметных видов сопротивления — это сложность в конструировании клиентом нового образа жизни и окружения (ведь навыков-то нет).
Сказка-пример: Жила-была рыба. И ее родители считали, что она сухопутное животное, и поэтому должна жить на суше, ибо это ж более высокая ступень эволюции! В идеале – с белками. И вот наша рыба всю жизнь старалась: построила дом на дереве, пыталась двигаться по земле, обзавелась друзьями белками. И все конечно над нею постоянно издевались, мол прыгает плохо, чуть что – задыхается на воздухе. А рыба все время чувствовала, что что-то тут не так. Пошла к терапевту, поняла, что вообще-то ей больше нравится жить в море и фильтровать рачков. Но нельзя же так! Ведь все друзья — белки. Родители тоже на суше упорно мучаются. Даже работа — и та связана с берегом. Ну и начинаются тут у рыбы мучения: мол может и не нужно мне это море… может просто как-то по-другому на берегу надо жить... больше стараться! Потому что слишком много уже было вложено в сушу, а море оно там, такое иллюзорное...
Вот эта моя басня иллюстрирует как люди, обнаружившие в ходе терапии потребность думать и действовать иначе, начинают внутренне сопротивляться. Сопротивляться необходимости коренной перестройки свой жизни. Смены работы, смены друзей, партнера и т.д. А это крайне сложно, кто бы спорил. Ведь в это все столько было вложено зря что ли?!
...сопротивление наносит ответный удар...
Поскольку что-то значительно менять в своей жизни страшно, то и откаты неизбежны. Человеку регулярно будет приходить на ум: "а можно я так же и дальше буду жить в абьюзивных отношениях, заниматься нелюбимым делом, запивать горе и неудачи, но просто тревоги и фрустрации не будет, а?"
И это нормально. Все хотят похудеть на бургерной диете и накачать пресс пивом. Но, как и наше тело, мозг (бессердечная ты сволочь!) устроен так, что ему, видите ли, нужны утомительные и скучные действия, чтобы выстроить новые полезные нейронные связи, приобрести новые навыки действий. Думать пытаться иначе. Что-то там разбираться, анализировать. Фу!
И сопротивление трудной работе и дисциплине здесь может развернуться на славу.
...моральные баталии...
А еще люди могут сопротивляться терапии, потому что это не укладывается в их традиции мышления, моральные компасы и астролябии, представления о бобре и зле. Особенно у людей религиозных. Например, клиент и говорит:
- Устала жить с мужем, он меня бьет.- А что мешает тогда уйти от него?- Ну как же, брак — это священная связь, разрывать такое нельзя. Такая я буду злой грешницей. А зло всегда возвращается.
Или:
- Работа моя — полный отстой, никаких перспектив, одни унижения.- Рассматриваете смену?- Что вы?! Это же будет предательство коллектива.
И тогда работа с запросом клиента сильно осложняется тем, что приходится либо работать с этими ригидными моральными установками, либо (если клиент ни в какую не желает с таким добром расставаться), пытаться совместно найти какой-то обходной путь, что не всегда возможно, увы.
Так что чрезмерная моральность вполне тоже может быть серьезной проблемой терапии.
Разумеется, это не единственные виды сопротивления терапии, которые бывают у клиентов. Так, например, нередко можно видеть клиента в позиции жертвы, когда он исключает свою роль в любой ситуации, которая с ним случилась, и переносит всю ответственность на других, включая терапевта – мол я пришел и все, давайте лечите меня, чтобы мне стало лучше, сам я делать ничего не буду.
…что же делать?…
Но если уже хочется изменений в самочувствии и жизни, то в первом случае надо, во-первых, еще раз взвесить все плюсы и минусы от нового и старых образов жизни, и увидеть ради чего, собственно, напрягаемся сейчас (мотивационное интервью).
Также необходим рассказывать человеку про вредные когнитивные искажения: упущенную выгоду и невозвратные издержки, и как они останавливают его от дальнейшей работы над изменениями своей жизни.
И конечно, здорово придерживаться политики "маленьких шагов", т.е. не менять все резко (что чревато жесточайшим откатом), а постепенно, но неуклонно двигаться в нужном направлении. Как говорится не можешь идти, ползи, не можешь ползти, то хотя бы ляг и лежи в нужном направлении.
Если же мы имеем дело с моральным сопротивлением, то здесь необходимо определить как долженствования влияют на клиента и других людей (и постепенно их оспаривать).
Так, например, можно спросить считает ли клиент, что такое моральное правило должно быть универсальным для всех или какие негативные последствия его нарушения он реально видел.
Разумеется, детальная работа с сопротивлением – это отдельный вид искусства терапевта и этому посвящены толстые многотомные труды.
Автор: Аверкиев Антон Валерьевич
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru