Недавно писал о проводниках здоровья, как результате губернаторской инициативы
Привлекла внимание еще одна губернаторская активность.
В конце августа губернатор Саратовской области Роман Бусаргин провел совещание с руководителями медицинских учреждений, подвёл промежуточные итоги реформы здравоохранения и обозначил жёсткие сроки и конкретные цифры: к 1 января 2026 года больницы и поликлиники региона должны быть укомплектованы врачами на 70%, а средним медицинским персоналом — на 77%.
Чтобы достичь этих целей, региональные власти запустили масштабный пакет мер поддержки: увеличили выплаты молодым специалистам, ввели поощрительные надбавки, расширили программу «Земский доктор», добавили бонусы — от бесплатного обучения на права до предоставления служебного жилья. Однако, как подчеркнул губернатор, если к концу года в каких-то учреждениях ситуация не улучшится, будет детально разбираться каждый случай, а руководителей, не справившихся с задачей, могут сменить.
Параллельно минздраву поручено сформировать кадровый резерв на должности главных врачей.
Этот жёсткий настрой вызвал широкий резонанс. Многие восприняли его как сигнал: время отговорок закончилось, теперь спрашивать будут по-настоящему.
Но с моей точки зрения медицинского юриста, за этим решением стоит не просто административное давление, а система юридически значимых обязательств, где каждый участник процесса — от губернатора до главврача — несёт свою долю ответственности.
Главврач — не просто руководитель, а ответственный за кадры
Главный врач медицинского учреждения — это не просто административный руководитель. Согласно законодательству, он наделён полномочиями по управлению персоналом, включая привлечение, расстановку, мотивацию и удержание кадров.
В условиях, когда регион сталкивается с дефицитом врачей, особенно в сельской местности, именно главврач становится ключевой фигурой в реализации кадровой политики. Он не просто расписывает графики, он должен быть «проводником» между государственной политикой и реальной жизнью медиков на местах.
Губернатор, объявляя о необходимости укомплектовать учреждения к 2026 году, фактически делегировал главврачам часть своей ответственности. Но делегирование — это не передача бремени, а установление чёткой цепочки подотчётности.
И если у региона есть инструменты — льготы, подъёмные, жильё, — то главврач обязан эти инструменты использовать. И здесь уместна поговорка: «Сказал — сделай, обещал — держи». Губернатор обещал поддержку, но и требует результат.
Главврач, в свою очередь, должен не ждать, пока кадры сами придут, а активно работать: участвовать в ярмарках вакансий, поддерживать связь с медицинскими вузами, помогать молодым специалистам адаптироваться. Если он этого не делает — значит, он не исполняет свои функциональные и, что важно, юридически закреплённые обязанности.
Зарплаты по майскому указу: кто первый, тот и в ответе
Но справедливо ли требовать результатов с главврачей, если сам регион не выполнил федеральные обязательства по уровню оплаты труда? Напомним: Указ Президента от 2012 года (с последующими уточнениями) предписывал довести зарплаты врачей до 200% от средней по региону, среднего медперсонала — до 100%.
Это не просто рекомендации, а юридически значимые нормы, нарушение которых может повлечь претензии со стороны прокуратуры, Минздрава и даже судебные иски от работников.
Если в Саратовской области эти показатели до сих пор не достигнуты — а по разным оценкам, зарплаты врачей в ряде районных больниц всё ещё далеки от 200% — то спрашивать с главврачей за «недобранную» кадровую укомплектованность попахивает лицемерием.
Как говорится: «Сначала сам, потом — другие». Губернатор, как глава региональной исполнительной власти, несёт первичную ответственность за выполнение федеральных майских указов.
Если он не обеспечил финансирование, не перераспределил бюджет, не договорился с Минфином — то и требовать с подчинённых невозможного несправедливо.
Юридически: если работодатель (в лице бюджетного учреждения) не может предложить конкурентоспособную зарплату, он нарушает статью 135 Трудового кодекса РФ, которая требует установления заработной платы не ниже, чем это предусмотрено системой оплаты труда в отрасли. А это уже основание для обращения в трудовую инспекцию или суд.
Кадровый резерв: карьерный трамплин или формальность?
Теперь о кадровом резерве. Губернатор поручил Минздраву его сформировать. Это правильный шаг. Но вопрос: кто захочет туда попасть? Ведь должность главного врача сегодня — это не только престиж, но и огромная нагрузка, риск административной и даже уголовной ответственности, особенно в условиях дефицита ресурсов.
Попадание в резерв должно быть не просто формальностью, а реальной преференцией: карьерный рост, повышение статуса, дополнительные выплаты, защита от необоснованных проверок. Иначе резерв превратится в «список для галочки», а не в инструмент системного кадрового обновления.
Более того, если в резерве будут только те, кто уже работает в системе, это может привести к закрытости и клановости. Нужны механизмы привлечения талантливых управленцев извне — например, из частного сектора, из других регионов. Главное — компетентность, а не стаж.
Вывод: справедливость начинается сверху
Требовать с главврачей — можно и нужно. Но только если сверху созданы все условия для успеха. Если зарплаты соответствуют майским указам, если льготы реально работают, если главврач защищён от произвола чиновников и имеет реальные полномочия — тогда и ответственность будет справедливой. В противном случае получается «сверху всё хорошо, а виноваты — те, кто внизу». А это, как известно, путь в никуда.
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!
