Знакома ли вам эта конструкция?
Устаревшая технология кардиохирургии. На фото шаровый протез Starr-Edwards. Именно его я недавно встретила при выполнении ЭхоКГ.
Удивительно, на факт - эти протезы уже давно не используются, но пациенты продолжают с ними успешно жить.
Этот клапан, похожий на крошечную клетку с шариком внутри, был настоящим прорывом 1960-х годов. Он подарил жизнь тысячам людей, когда о других технологиях еще и не мечтали.
Но сегодня такой клапан уже не поставят. Почему же эта революционная технология ушла в прошлое?
Вот несколько причин:
1. Риск тромбов. Конструкция шариком создавала зоны, где кровь застаивалась. Это сильно повышало риск образования тромбов, которые могли привести к инсульту. Пациентам приходилось пожизненно принимать очень высокие дозы препаратов, разжижающих кровь, мирясь с риском серьезных кровотечений.
2. Турбулентный поток. Шарик перекрывал просвет сосуда, заставляя кровь течь неестественно, с завихрениями. Это была дополнительная нагрузка на сердце и еще один фактор риска.
3. Прогресс не стоит на месте. Его сменили более совершенные аналоги.
Что же ставят сегодня? 🏥
- Современные механические клапаны (двухлепестковые). Они сделаны из прочного пиролитического углерода, работают тише и создают более плавный, центральный поток крови. Риск тромбообразования у них хоть и сохраняется (требуются антикоагулянты), но он значительно ниже.
- Биологические клапаны. Их делают из тканей животных. Их главный плюс — не нужно пожизненно пить варфарин. Минус — ограниченный срок службы (10-15 лет), после чего требуется замена.
А что же с теми, у кого такой клапан до сих пор? ❤️
Это самое удивительное! Благодаря невероятной надежности этих конструкций, до сих пор живы многие пациенты, которым шаровый клапан поставили 40, а то и 50 лет назад! 🎉
Им его не меняют, пока он исправно работает. Принцип прост: «работает — не трогай». Эти люди — ходящая история кардиохирургии и доказательство того, что первый блин не всегда комом, а иногда — гениальное изобретение, которое заложило основу для всей современной кардиохирургии.
Шаровые клапаны — это важнейший этап в медицинской истории. Но мы должны помнить и знать технологию, с которой все начиналось.
#эхокг
Это не просто история. Это уникальный клинический случай, который нам повезло: оказался в нашем распоряжении. Кинопетлей этого случая я поделилась в платном чате.
P.S. В чате вас ждет не только этот случай, но и другие уникальные материалы и случаи с моего приема, которых нет в открытом доступе. Присоединяйтесь к сообществу профессионалов!
