Камни в желчном пузыре — проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Это небольшие, твердые образования, которые формируются из холестерина, билирубина и других веществ в желчи. И хотя многие живут с ними годами, не подозревая об их существовании, камни могут привести к серьезным осложнениям, требующим немедленного хирургического вмешательства.
Какие симптомы должны насторожить пациента и можно ли обойтись без операции при обнаружении камней в желчном пузыре, рассказал кандидат медицинских наук, врач-хирург НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, Шемятовский Кирилл Александрович.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
На начальных стадиях заболевание часто протекает без характерных признаков. Однако по мере роста камней в желчном пузыре развиваются следующие симптомы:
- Приступы желчной колики: резкая, нестерпимая боль в правом подреберье, которая может отдавать в спину, плечо, лопатку. Приступ часто возникает после употребления жирной пищи или переедания. Интенсивность боли бывает настолько высокой, что человек может принять ее за сердечный приступ.
- Диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, изжога.
- Пожелтение кожи и склер (желтуха) — признак обструкции желчевыводящих путей.
- Лихорадка и озноб (может свидетельствовать о развитии инфекции).
Обратите внимание: размер камней не всегда коррелирует с интенсивностью симптомов. Маленький камень может вызывать сильную боль, а большой — никак не проявлять себя.
Надо ли удалять камни в желчном пузыре?
В некоторых случаях можно обойтись без операции. Если камни маленькие, бессимптомные, были обнаружены случайным образом и не вызывают осложнений, врач может порекомендовать наблюдение и диету. Однако стоит понимать, что если у человека однажды случилась печеночная колика, то в дальнейшем их частота будет нарастать. Поэтому операция в данном случае может проводиться по желанию пациента.
Также существуют факторы риска, которые указывают на необходимость хирургического лечения даже в случае бессимптомного течения заболевания. К таким факторам относятся слишком крупные конкременты (от 3 см и более), фарфоровый желчный пузырь (покрытый кальциевыми отложениями), сопутствующие заболевания — цирроз печени, серповидноклеточная анемия и т.д.
Факт: женщины страдают желчнокаменной болезнью чаще. Есть даже правило «4 F» (по первым буквам на английском): Female, Fat, Fertile, Forty — женщина, лишний вес, рожавшая, старше 40 лет. Это основная группа риска по развитию данного заболевания.
Что делать, если обнаружены симптомы камней в желчном пузыре?
В первую очередь необходимо обратиться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу. Это самый важный шаг. Доктор проведет обследование (УЗИ, иногда МРТ или КТ), определит размер и количество камней, проверит наличие или отсутствие воспаления (холецистита) или других осложнений. На основе диагностики он назначит индивидуальное лечение.
Скорее всего, потребуется изменить характер питания:
- исключить вредную пищу (с высоким содержанием жира, острую, жареную): эти продукты стимулируют выброс желчи
- ограничить потребление продуктов, богатых холестерином
- придерживаться правила дробного питания: небольшие порции пищи несколько раз в день уменьшают нагрузку на желчный пузырь
- употреблять достаточное количество воды.
Очень важно выполнять все рекомендации врача, строго придерживаться назначенной схемы лечения и, при необходимости, не откладывать хирургическое вмешательство.
В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского применяются современные методы хирургии (лапароскопия), которые позволяют проводить операции с минимальными разрезами, что сокращает период реабилитации.
Записаться на консультацию к хирургу можно по телефону +7 (495) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.