Феминизм, трудоголизм, сексуальная революция, контрацептивы, снижение рождаемости, отказ от грудного вскармливания – врачи во всем мире все больше говорят о том, что именно эти факторы повлияли на взрывную статистику рака молочной железы еще в 70-х годах прошлого века. С тех пор мало что изменилось, и этот диагноз сохраняет лидирующие позиции среди онкологических женских заболеваний.
Мастопатия – это не норма
– За последние годы рак молочной железы очень помолодел. Уже выявляем у женщин и в 40, и в 35 лет, и даже раньше. Но если рак обнаружен на ранней стадии, женщина вовремя прооперирована, то не о смерти надо говорить, а о продолжении полноценной жизни, – комментирует онколог-маммолог высшей квалификационной категории ВОККДЦ Алла Качурина.
Одно из наиболее известных пороговых состояний в молочной железе, с которых может начаться перерождение в злокачественную опухоль – узловая мастопатия. И в отличие от диффузной, ее называют предраковой. Коварство ситуации вот в чем – сами женщины часто считают мастопатию возрастной нормой. При этом даже безобидная диффузная мастопатия всегда может перейти в узловую.
– Мастопатия – это не норма, а патологическое состояние молочных желез. И если говорить строго научным языком, это заболевание связано с нарушением центральной регуляции функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Часто у таких больных отмечается нарушение менструальной и детородной функций. Важная роль в развитии мастопатии принадлежит именно эндокринным нарушениям. Под их влиянием изменяется цикличность физиологических процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития патологии, – рассказывает заведующий отделением Воронежского областного клинического онкологического диспансера кандидат медицинских наук Андрей Маланчук.
При наиболее опасной узловой мастопатии в грудной железе определяются одиночные или множественные болезненные или безболезненные участки уплотнения, не связанные с кожей и соском, – поясняет Андрей Маланчук. При этом на маммограмме видны тяжи, иногда отложения солей кальция в железе. Участки затемнения нередко чередуются с участками просветления, обусловленными наличием кист.
И вот здесь самое важное. Если при диффузной мастопатии больным, как правило, предлагается комплекс консервативных лечебных мероприятий, то узловые формы мастопатии в обязательном порядке подлежат хирургическому лечению – секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием для исключения рака молочной железы. И сам достоверный диагноз узловой мастопатии может быть поставлен только при гистологическом исследовании удаленного сектора железы. Но многие женщины, успокоившись термином «мастопатия» («возрастная норма»), саму необходимость скальпеля могут всерьез не воспринять.
Что делать?
Современные стандарты профилактики рака молочных желез определены четко – один раз в год УЗИ начиная с 18 лет. К этому добавляется маммографическое исследование один раз в два года с 35 до 50 лет. С 50 лет маммография становится ежегодной.
Но даже если результаты всей рутины профилактических обследований пока только радуют диагнозом «диффузная мастопатия», ее все равно надо лечить, а весь образ жизни держать под контролем.
– Успешному лечению также способствуют нормализация половой жизни, беременность и роды с обязательным длительным, до года, кормлением ребенка грудью. Конечно же, оберегайте грудь от любого травмирования. И, разумеется, и для лечения, и для профилактики мастопатии важно соблюдать все основные принципы здорового образа жизни: нормализовать свой режим, постараться избегать стрессов и перегрузок, как следует высыпаться. Любые отговорки насчет занятости здесь просто неуместны! – настаивает Андрей Маланчук.