Интервью с Врачом: Как Понять, Что У Вас Преддиабет — И Что Делать Дальше
Предиабет — это состояние, которое многие люди упускают из виду, считая его незначительным. Однако это не просто пограничное состояние, а критически важный сигнал организма о том, что он находится на пороге серьёзного заболевания — сахарного диабета 2-го типа. В отличие от самого диабета, предиабет полностью обратим. Это даёт человеку шанс изменить своё будущее.
Чтобы разобраться, как понять, что у вас преддиабет, и что делать, чтобы вернуться к нормальной жизни, мы поговорили с врачом-эндокринологом высшей категории. Наша беседа была посвящена главным симптомам, факторам риска и, что самое важное, конкретному плану действий.
Корреспондент: Здравствуйте, доктор! Спасибо за то, что согласились поговорить на эту важную тему. Давайте начнём с главного. Что такое предиабет и почему о нём должен знать каждый?
Эндокринолог: Здравствуйте! Это действительно очень важная тема. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но ещё не достигает тех значений, которые позволяют поставить диагноз сахарный диабет.
Основная причина предиабета — инсулинорезистентность. Это когда клетки организма перестают адекватно реагировать на гормон инсулин, который помогает им усваивать глюкозу из крови. Поджелудочная железа начинает работать в усиленном режиме, чтобы компенсировать это, но со временем она истощается, и уровень сахара начинает расти.
Знать о предиабете важно, потому что это не просто цифра в анализах. Это последний «звоночек», последняя возможность, чтобы предотвратить сахарный диабет 2-го типа. Своевременные изменения в образе жизни позволяют обратить это состояние вспять в 90% случаев.
Корреспондент: Многие считают, что предиабет не имеет симптомов. Так ли это? Есть ли какие-то неочевидные сигналы, на которые стоит обратить внимание?
Эндокринолог: Да, вы правы. Предиабет часто протекает бессимптомно, поэтому его так сложно обнаружить без обследования. Однако есть некоторые неочевидные симптомы, которые могут появляться, особенно если уровень сахара уже значительно повышен.
- Хроническая усталость: Вы можете чувствовать себя постоянно уставшим, даже после полноценного сна. Это происходит, потому что клетки не могут получить энергию из глюкозы.
- Постоянная жажда и частое мочеиспускание: Эти симптомы более характерны для самого диабета, но могут появляться и при предиабете. Организм пытается избавиться от избытка глюкозы через почки.
- Потемнение кожи: Одно из наиболее характерных, хотя и нечастых, проявлений — это акантокератодермия. Это потемнение и утолщение кожи в складках (на шее, в подмышечных впадинах, в паху). Это прямое следствие инсулинорезистентности.
- Затуманенное зрение: Временное повышение уровня сахара может влиять на хрусталик глаза, вызывая нечёткость зрения.
Корреспондент: Раз симптомы не всегда очевидны, кто в первую очередь должен провериться на предиабет? Какие главные факторы риска?
Эндокринолог: Это очень важный вопрос. Существует несколько основных факторов риска, которые указывают на необходимость пройти обследование:
- Возраст старше 45 лет. С возрастом риск инсулинорезистентности повышается.
- Избыточный вес или ожирение. Особенно, если у вас есть избыток жира в области живота.
- Наследственность. Если у ваших родителей или братьев/сестёр есть сахарный диабет.
- Малоподвижный образ жизни. Физическая активность помогает клеткам лучше усваивать глюкозу.
- Высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина. Эти состояния часто сопутствуют предиабету.
- Синдром поликистозных яичников у женщин.
Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, вам необходимо пройти обследование.
Корреспондент: Как проводится диагностика? Какие анализы нужно сдать, чтобы точно определить, есть ли предиабет?
Эндокринолог: Существуют два основных анализа для диагностики предиабета:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Это самый надёжный способ.
Норма: менее 5.7%.
Предиабет: от 5.7% до 6.4%.
Сахарный диабет: 6.5% и выше. - Глюкоза натощак: Этот анализ измеряет уровень сахара в крови после 8-12 часов голодания.
Норма: менее 5.6 ммоль/л (100 мг/дл).
Предиабет: от 5.6 до 6.9 ммоль/л (100-125 мг/дл).
Сахарный диабет: 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) и выше.
Корреспондент: Допустим, диагноз подтверждён. Что делать дальше? Главный вопрос: можно ли действительно обратить это состояние вспять?
Эндокринолог: Да, это самое главное и самое обнадёживающее. Предиабет можно и нужно обратить вспять. Это не приговор, а руководство к действию. Вот основной план, который мы рекомендуем:
- Снижение веса: Это ключевой момент. Даже небольшая потеря веса (5-7% от общей массы тела) может значительно улучшить чувствительность к инсулину и нормализовать уровень сахара.
- Правильное питание: Необходимо убрать из рациона быстрые углеводы и сахар. Делайте акцент на овощах, цельных злаках, бобовых, нежирных белках и клетчатке. Клетчатка замедляет усвоение сахара и помогает поддерживать его уровень стабильным.
- Физическая активность: Регулярные упражнения — это второе по значимости «лекарство». Достаточно 150 минут умеренной активности в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. Физические упражнения помогают мышцам использовать глюкозу для энергии.
Корреспондент: Какой ваш финальный, самый важный совет для наших читателей?
Эндокринолог: Мой главный совет — не игнорируйте сигналы своего организма. Предиабет — это не болезнь, а возможность. Возможность взять своё здоровье под контроль. Не откладывайте визит к врачу и не ждите, пока пограничное состояние перерастёт в сахарный диабет. Изменения в образе жизни, о которых мы говорили, — это инвестиция в ваше будущее. Не откладывайте эту инвестицию на завтра.
Если вы подозреваете у себя предиабет или находитесь в группе риска, какие шаги вы готовы предпринять в первую очередь, чтобы изменить ситуацию?