По статистике, почти 90% людей имеют аномалии зубочелюстной системы и самые разные нарушения прикуса. Ортодонтическим лечением детей и взрослых сегодня никого не удивишь. А ставят ли собакам и кошкам брекеты? Как проводится орто-лечение для братьев наших меньших и чем оно отличается от человеческого? Мы поговорили со стоматологом-ортодонтом клиники эстетической ортодонтии «Конфиденция» Мариной Степченковой и ветеринарным врачом-хирургом, ветеринарным стоматологом госпиталя «Прайд» Дарьей Петровой о том, как проходит ортодонтическое лечение у людей и животных.
Возможно ли ортодонтическое лечение у животных?
О том, что ортодонтическое лечение достаточно часто и эффективно проводится как для детей, так и для взрослых, наверное, сегодня знают все. А что касательно братьев наших меньших? Спросим ветеринарного врача Дарью Петрову.
Безусловно, ортодонтическое лечение у животных возможно. Но оно имеет свои особенности, связанные с анатомией животных и их темпераментом. Лечение должно быть максимально комфортным для животного и не вызывать боль, стресс и травматизацию. В принципе, как и у людей (а особенно у детей).
В каких случаях человеку необходима коррекция прикуса?
Стоматолог-ортодонт Марина Степченкова: пациенту необходима коррекция прикуса, когда есть патологическое смыкание, например, бугорковое или перекрёстное. Либо если есть отсутствующие зубы, и соседние сместились к ним. Если есть глубокий прикус, то зубы излишне стираются, и это тоже нужно исправить.
К какому врачу ему обратиться?
Нужно обратиться к врачу стоматологу-ортодонту, который поможет определить, какой у пациента вид прикуса и какое вмешательство требуется. Бывают такие виды прикусов, при которых, к сожалению, ортодонт не в силах ничего исправить, но может помочь предотвратить стираемость зубов и направить к стоматологу-ортопеду, который может заняться протезированием, либо к стоматологу-терапевту, который также может восстановить целостность зубов.
А что про животных?
Дарья Петрова: у животных в основном можно корректировать положение резцов и клыков, исправлять «перекус» и «недокус». А вот исправлять положение премоляров и моляров очень проблематично и нецелесообразно.
Корректировать положение зубов стоит в том случае, если есть так называемый «травматический» прикус, у питомца возникает дискомфорт при приёме пищи, играх. Рот собаки подобен рукам человека. Если нарушено расположение зубов, то животному крайне неудобно пользоваться ртом, и качество его жизни страдает.
Для этого есть даже отдельный врач?
Именно так. Лечением патологий прикуса у питомцев занимается ветеринарный стоматолог.
Какие ортодонтические аппараты используются для детей и взрослых и из чего они состоят?
Марина Степченкова: для ортодонтического лечения у взрослых используется либо брекет-система, либо элайнеры. Большая часть брекет-систем изготавливается из металла, также есть керамические брекеты, но их мы используем реже. Сейчас в пользу эстетики выступают элайнеры. Они изготавливаются из специального прозрачного полимера.
Для детей используются различные аппараты. Аппарат Гербста, MARPE и мини-винты состоят только из металла. Эластопозиционер делается из силикона. Также есть комбинированные аппараты, которые состоят из металлических и пластмассовых частей. Это, например, аппарат Френкеля, аппарат Марко Росса и аппарат Twin Block.
Животным тоже ставят брекеты?
Дарья Петрова: в ветеринарной стоматологии используют несъёмные внутриротовые конструкции: брекеты, дуги, кнопки, цепочки. Для них используют материалы, которые предназначены для людей, но есть важный нюанс: аппаратура подбирается исходя из нужд животного и адаптируется под размеры питомца.
Если мы понимаем, что для лечения нужна дополнительная точка опоры, то используем в том числе и мини-импланты. Основные принципы ветеринарной ортодонтии ничем не отличаются от человеческой.
Сколько в среднем длится человеческое орто-лечение?
Марина Степченкова: сроки орто-лечения зависят от сложности ситуации. Если мы рассматриваем взрослого пациента с лечением на брекет-системе или элайнерах, то в среднем срок лечения составляет от 1 года до 2,5 лет. То есть лёгкий кейс — это 9–12 месяцев, средний кейс — это полтора года, сложный кейс — 2–2,5 года.
У детей срок лечения сильно зависит от возраста: если мы лечим детей от 5 до 10 лет, то срок лечения даже в сложных случаях обычно составляет не более 1,5 лет: их зубочелюстная система легче и быстрее поддаётся необходимым изменениям.
А какова длительность орто-лечения у животных?
Дарья Петрова: ортодонтическое лечение у животных может длиться от недели до нескольких месяцев. Если мы говорим о превентивном удалении молочных или сверхкомплектных зубов с целью профилактики развития патологий прикуса, то вопрос можно решить в одно посещение. Всё очень сильно зависит от патологии, от того, насколько рано или поздно начали лечение, и от размера питомца.
Здесь как и у людей: чем раньше мы начинаем лечение, тем быстрее и проще оно пройдёт. Вообще начинать ортодонтию можно до окончательного формирования челюсти, как только у питомца появились зубы постоянного прикуса. Чем старше животное, тем хуже прогноз по лечению. Максимальный возраст начала лечения — не более 9–12 месяцев, но только в исключительных случаях.
Есть и важное отличие от человеческой ортодонтии: как и любая процедура в ветеринарной стоматологии, ортодонтия проводится только под наркозом.
Что даёт коррекция прикуса людям, кроме эстетики?
Марина Степченкова: помимо эстетики, исправлением прикуса мы добиваемся функционального исправления, то есть восстанавливаем функцию. Например, если была повышенная патологическая стираемость зубов, то мы предотвращаем её прогрессирование. Исправлением прикуса мы можем повлиять на височно-нижнечелюстной сустав, улучшить его положение. Также мы можем исправить функциональные сдвиги: например, если вследствие неправильного прикуса было смещение нижней челюсти, мы можем это исправить. Также возможно исправить ширину челюстей: это позволяет либо решить проблему скученности зубов, либо просто избавиться от сужения и нормализовать при этом дыхание.
На самом деле, сейчас ортодонтия позиционируется не как эстетическая услуга. Чаще, конечно, пациенты приходят за эстетикой и желанием выровнять зубы, но в процессе выясняется, что есть не только неправильный прикус и неправильное смыкание, но и стирание зубов, либо какие-то другие моменты, например, логопедические дефекты вследствие открытого прикуса. Всё это можно восстановить посредством ортодонтического лечения. Также сейчас мы очень часто проводим детское лечение с целью предотвратить развитие сложных патологий, которые с трудом исправляются во взрослом возрасте.
А что даёт коррекция прикуса животным?
Дарья Петрова: коррекция прикуса даёт возможность животному в дальнейшем избежать боли, дискомфорта и развития заболеваний, которые связаны с нарушенным прикусом: гингивит, пародонтит, травмы зубов и мягких тканей, ороназальные фистулы и так далее.
Ротовую полость животного стоит осматривать не только, когда вы замечаете трудности при приёме пищи или при играх. Осмотр ротовой полости должен проводиться с раннего возраста питомца. Стоит оценивать длину челюстей, нормально ли они смыкаются, не цепляют ли зубы друг друга при смыкании, есть ли воспаление дёсен, равномерно ли питомец пользуется челюстями.
И для людей, и для животных профилактика и раннее лечение всегда переносятся проще. Помните, что правильный прикус — это не просто эстетика, а важный атрибут нормального качества жизни.