Постоянные боли в колене, невозможность нормально ходить и выполнять привычные движения – все это приводит к решению о проведении эндопротезирования коленного сустава. Однако операция – это только первый шаг на пути к восстановлению. Важно понимать, что даже после успешной операции есть определенные ограничения, которые помогут сохранить протез в хорошем состоянии и предотвратить осложнения. Однако на эту тему существует множество мифов. Давайте разберем, что миф, а что реальность.
Я, Максим Вадимович Исаев, травматолог-ортопед с 19-летним стажем. За годы практики провел более 300 операций на коленных суставах. В этой статье я хочу поделиться с вами ключевыми рекомендациями, что нельзя после эндопротезирования коленного сустава, чтобы избежать ошибок и снизить риск осложнений. Нарушение этих простых правил может сократить срок службы протеза с 25 лет до 2-3, и это крайне важно учитывать.
Запрет №1: Опасные движения
Что нельзя делать после эндопротезирования коленного сустава:
- Сидеть «нога на ногу» или на корточках;
- Резко поворачиваться на оперированной ноге;
- Подниматься по лестнице «шаг за шагом» в первые 3 месяца;
- Избегать глубоких наклонов и слишком резких поворотов.
Это миф. Современные протезы коленного сустава обеспечивают возможность восстановить практически полный объем движений, характерный для здорового коленного сустава. Ограничения амплитуды движений после операции сохраняется в основном за счет рубцовых изменений мягких тканей, возникших на фоне течения заболевания или отсутствия реабилитации после операции. Цементная фиксация компонентов эндопротеза обеспечивает устоячивость к нагрузкам сразу после операции. Мы рекомендуем ограничительный режим в течение 2 недель после операции только для заживления мягких тканей
Запрет №2: Неправильные нагрузки
Что еще нельзя после эндопротезирования коленного сустава:
- Бег, прыжки, приседания с весом;
- Длительное стояние (более 30 минут без перерыва);
- Перенос грузов весом более 5 кг в первые 6 месяцев;
- Спортивные тренировки с интенсивной нагрузкой.
Силовые тренировки с весом также являются одной из причин быстрого износа суставов, так как они создают высокие механические нагрузки на имплант. Лучше всего заниматься плаванием, велотренажером или ходьбой с нормальной нагрузкой, чтобы укрепить мышцы и не перегружать новый сустав.
Это в какой-то степени тоже миф. Активные спортивные нагрузки безусловно способствуют более быстрому износу сустава, но это в основном бег и прыжки, причем именно на регулярной основе. Стояние, перенос грузов, силовые тренировки относительно безопасны для сустава
Запрет №3: Бытовые ловушки
Где скрыты риски:
- Низкие диваны и стулья, которые требуют чрезмерного сгибания колена.
- Ванна без поручней, что создает опасность падений.
- Скользкие поверхности, такие как плитка или мокрые полы, которые могут стать причиной падения.
Это тоже миф. Падать конечно не рекомендуется никому, но подобные рекомендации есть смысл соблюдать людям старческого возраста, как в принципе профилактику переломов.
Запрет №4: Пренебрежение уходом
Категорическое «нет»:
- Самостоятельное снятие повязки;
- Походы в баню и бассейн до снятия швов;
- Игнорирование покраснения (температуры) в области шва.
Почему это важно:
Инфекция – главный враг эндопротеза. Если инфекция попадет в организм через шов, это может привести к необходимости удаления импланта. Один из моих пациентов решил «лечить» ранку марганцовкой, что привело к осложнениям и необходимости повторной операции. Поэтому следует строго придерживаться указаний врача и не пренебрегать необходимостью лечения раны.
Это правда. В моей практике был случай пациента (к счастью первично не моего), который пошел в баню через две недели после операции эндопротезирования коленного сустава. Результат – нагноение и ревизионная операция.
Запрет №5: Самодеятельность в лечении
Что нельзя делать после эндопротезирования коленного сустава:
- Самостоятельно отменять антикоагулянты.
- Самостоятельно корректировать схему реабилитации без участия врача.
Почему это опасно:
Очень часто пациенты решают «ускорить» процесс восстановления, увеличивая нагрузку на сустав или выполняя упражнения через боль. Такое «самолечение» может привести к серьезным травмам: растяжение суставных тканей или что еще хуже — разрыв связок. Один из моих пациентов решил увеличить интенсивность упражнений с утяжелителями, спровоцировал отрыв связки, что потребовало повторной операции.
Игнорирование ЛФК также является серьезной ошибкой. Упражнения по рекомендации врача направлены на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Пропуск таких занятий ведет к застойным явлениям и ослаблению сустава.
Это тоже правда. Отсутствие адекватной реабилитации и приводит как раз к последующей неудовлетворенности пациентов результатами лечения. А самостоятельное изменение схемы лечения создает даже угрозу жизни
Надо очень избирательно подходить к рекомендациям, которые вы можете встретить в сети. Некоторые бывают полезными, а некоторые навредить или ухудшить результаты лечения.
Делитесь в комментариях: о каких ограничения после операции вы слышали, что вас удивило? Запишитесь на консультацию и узнайте больше о восстановлении после эндопротезирования коленного сустава.