Лечение онкологических заболеваний зависит от типа опухоли, стадии, локализации, общего состояния пациента и других факторов.
Современная онкология использует несколько основных методов, которые могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации.
Основные виды лечения рака обсудим с врачом онкологом, химиотерапевтом, маммологом Бородиной Марией Евгеньевной.
1. Хирургическое лечение
Суть: Удаление опухоли и пораженных тканей.
Применение:
- Основной метод при солидных (твердых) опухолях (рак молочной железы, легкого, кишечника и др.).
- Используется на ранних стадиях, когда опухоль операбельна.
Виды операций:
Радикальные – полное удаление опухоли с окружающими тканями и лимфоузлами.
Органосохраняющие – частичное удаление (например, лампэктомия при раке груди).
Паллиативные – уменьшение симптомов при неоперабельном раке (например, удаление части опухоли, сдавливающей органы).
2. Химиотерапия
Суть: Использование цитостатических препаратов, убивающих быстро делящиеся клетки (включая раковые).
Применение:
- Лечение лейкозов, лимфом, метастатического рака.
- До или после операции (неоадъювантная и адъювантная химиотерапия).
Побочные эффекты:
- Тошнота, выпадение волос, снижение иммунитета, анемия.
3. Таргетная терапия
Суть: Препараты, направленные на конкретные молекулы в раковых клетках (например, HER2 при раке груди, EGFR при раке легких).
Применение:
- При наличии специфических мутаций (тестируется с помощью молекулярной диагностики).
- Меньше вреда для здоровых клеток, чем при химиотерапии.
Примеры препаратов:
Трастузумаб (Герцептин), Иматиниб (Гливек), Осимертиниб.
4. Иммунотерапия
Суть: Активация иммунной системы для борьбы с раком.
Применение:
- Меланома, рак легких, почки, лимфомы.
- Используется при метастатическом и резистентном раке.
Основные методы:
Ингибиторы контрольных точек (PD-1/PD-L1, CTLA-4) – «Разблокируют» иммунитет (Пембролизумаб, Ниволумаб).
CAR-T-клеточная терапия – Генетически модифицированные Т-лимфоциты.
Побочные эффекты:
- Аутоиммунные реакции (колит, гепатит).
5. Гормональная терапия
Суть: Блокировка гормонов, стимулирующих рост опухоли.
Применение:
- Рак молочной железы (ER+), рак простаты.
Примеры препаратов:
Тамоксифен, Летрозол (при раке груди).
Абиратерон, Энзалутамид (при раке простаты).
6. Лучевая терапия (радиотерапия)
Суть: Воздействие ионизирующего излучения на опухоль для разрушения раковых клеток.
Применение:
- Лечение локализованных опухолей (рак простаты, головного мозга, шейки матки).
- Может сочетаться с химиотерапией (химиолучевая терапия).
Виды:
Дистанционная (внешнее облучение).
Брахитерапия (внутреннее, с имплантацией радиоактивных элементов).
Побочные эффекты:
- Усталость, кожные реакции, повреждение окружающих тканей.
7. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток
Суть: Замена больных кроветворных клеток здоровыми.
Применение:
- Лейкозы, лимфомы, множественная миелома.
Виды:
Аутологичная (собственные клетки пациента).
Аллогенная (донорские клетки).
8. Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Суть: Введение светочувствительного препарата с последующим лазерным облучением.
Применение:
- Рак кожи, легких, пищевода (на ранних стадиях).
9. Криотерапия и радиочастотная абляция
Суть: Разрушение опухоли экстремально низкими температурами (крио) или высокочастотным током (РЧА).
Применение:
- Мелкие опухоли печени, почек, простаты.
Выбор метода лечения зависит от:
Типа и стадии рака (например, лейкозы лечат химиотерапией, а солидные опухоли – операцией).
Молекулярного профиля (таргетная и иммунотерапия требуют тестов на мутации).
Общего состояния пациента (возраст, сопутствующие болезни).
Современная онкология часто использует комбинированное лечение (операция + химия + облучение + иммунотерапия).
Если у вас или у близкого человека диагностирован рак, важно обсудить с онкологом индивидуальный план терапии.