Обычно с эректильной дисфункцией мужчины, конечно, обращаются к урологу и эндокринологу. И нередко получают улучшение за счет назначения препаратов из группы виагры. Но эффект длится недолго, приходится повышать дозу, со временем перестает работать и максимально допустимая доза. Всё, вернулись к исходной проблеме: как быть, если хочется, но не можется?
Согласно научной статье (можно почитать здесь): Анализ результатов исследования показал, что ведущее место среди сопутствующих заболеваний больных с ЭД занимают сердечно-сосудистые заболевания (34%), а также урологические болезни (26,7%). Из 411 обследованных больных, страдающих нарушением эректильной функции, у 85 (20,7%) диагностирована артериальная форма ЭД, среди них у 25 выявлен атеросклероз артерии полового члена.
Часто эректильная дисфункция – одно из начальных проявлений развивающегося системного атеросклероза. Поэтому то, что порой неудобно и, казалось бы, незачем озвучивать кардиологу на приеме, - может послужить добрую службу в своевременной диагностике и начале лечения атеросклероза.
При диагностике эректильной дисфункции, помимо классических урологических исследований, важно сделать:
- УЗИ сосудов: половой системы, БЦА
- При диагностированном атеросклерозе: анализ крови на классическую липидограмму, гомоцистеин, липопротеин (а), также: проверить углеводный обмен (глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4св, а/т к ТПО), минимальную биохимию: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, сывороточное железо.
- Более глубокое обследование будет зависеть от результатов вышеописанных исследований.
Приведу пример из практики.
Мужчина 72 лет направлен на консультацию урологом с жалобами на эректильную дисфункцию. При длительном и тщательном расспросе узнаю, что бывают давящие боли в груди при ходьбе, но на это пациент внимания не обращает. Он хочет решить урологический вопрос. По анализам: анемия (что сразу обращает внимание у мужчин, значит, есть серьезные заболевания-причины провоцирующие это), низкий белок, высокие фракции «плохого» холестерина. Рекомендую провести МСКТ коронарных артерий с контрастом и обследовать ЖКТ. По результатам исследований: забитость сосудов сердца до 80%, атрофический гастрит с нулевой кислотностью (это провоцирует анемию, низкий белок, низкие показателей витаминов группы В (особенно В12) – триггеры воспаления сосудистой стенки и развития атеросклероза), застой желчи (это провоцирует нарушение липидного обмена, гипотиреоз, неусвоение жирорастворимых витаминов), дисбиоз кишечника (вероятнее всего, следствие атрофического гастрита) . На мои объяснения дальнейших действий: решать вопрос стентирования (иначе такой процент стеноза сосудов сердца грозит инфарктом в будущем), плотно работать с гастроэнтерологом – мужчина поблагодарил, развернулся и больше ко мне не возвращался. Почему? Потому что он не увидел связь между выявленными нарушениями, атеросклерозом и плохим кровотоком к половому члену, что и вызывает в итоге проблемы в интимной жизни. Либо посчитал, что такой путь лечения слишком сложен и вопрос хотелось решить приемом одной-двух волшебных таблеток.
Но если речь идет о качественной работе с организмом – то это делается именно так: учитывая множество взаимосвязей в организме.
Автор статьи: врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на личную онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
