Жидкий или кашицеобразный стул у ребёнка не всегда говорит о болезни. Но если это повторяется ежедневно, особенно на фоне других симптомов, важно понять, что происходит. Одной из частых причин может быть лактазная недостаточность — нарушение усвоения молочного сахара (лактозы).
Что такое лактазная недостаточность
Лактаза — это фермент, который расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу. Если фермента мало, лактоза не переваривается, а попадает в толстую кишку, где начинает бродить под действием бактерий. В итоге образуются газы и кислоты, что раздражает кишечник.
Как отличить норму от проблемы
Вариант нормы:
• У новорождённых и грудничков стул может быть жидким, желтоватым, с комочками или пеной — особенно у тех, кто на грудном вскармливании.
• Частота — от 1 до 7 раз в сутки, без признаков обезвоживания.
• Ребёнок спокоен, хорошо набирает вес, кожа чистая.
Подозрение на лактазную недостаточность:
• Жидкий, водянистый, пенистый стул с кислым запахом.
• Частые и громкие газики.
• Боль в животе, беспокойство во время или после кормления.
• Плохая прибавка в весе или даже потеря массы.
• Покраснение кожи вокруг ануса от раздражающего стула.
Почему возникает лактазная недостаточность
1. Временная (вторичная) — после кишечных инфекций, аллергии, воспаления кишечника.
2. Врожденная (первичная) — редкая генетическая особенность.
3. Физиологическая у новорождённых — фермент ещё не вырабатывается в полной мере, но обычно это проходит к 2–3 месяцам.
Что делать родителям
• Не ставить диагноз самостоятельно. Схожие симптомы бывают при дисбактериозе, инфекциях, пищевой аллергии.
• Обратиться к врачу. Педиатр или детский гастроэнтеролог назначит анализы: углеводы в кале, копрограмму, при необходимости — тест на pH стула или генетическое исследование.
• Не отменять грудное вскармливание. В большинстве случаев его сохраняют, иногда меняя тактику кормления.
• При подтверждённой лактазной недостаточности — фермент лактаза, коррекция питания или специальные смеси (по назначению врача).
Когда нужно срочно к врачу
• Признаки обезвоживания (вялость, сухие губы, редкое мочеиспускание).
• Резкая потеря веса.
• Кровь в стуле.
• Стойкая рвота, высокая температура.
Вывод: ежедневный жидкий стул у ребёнка — не всегда проблема, но если он сопровождается болями, плохим набором веса и другими тревожными симптомами, стоит исключить лактазную недостаточность. Лечение всегда подбирается индивидуально и только после обследования.