Речь идет о самой распространенной в мире форме жировой болезни печени, которая возникает из-за нарушения обмена веществ. В местном населении она встречается у каждого четвертого. «Многие даже не подозревают об этом, потому что печень страдает молча», — говорит специалист по печени профессор д-р Мюневер Демир из Charité — Университетской медицины Берлина.
Печень регулирует обмен веществ
Как вообще происходит ожирение печени? Чтобы это понять, полезно взглянуть на её многочисленные функции: как самый большой орган в брюшной полости, печень регулирует весь наш метаболизм. Так называемая воротная вена транспортирует кровь из кишечника, желудка, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы в печень. Таким образом, она перерабатывает всё, что мы потребляем, включая лекарства. Помимо важной функции детоксикации, печень играет ключевую роль в иммунной системе и в переработке сахара, белков и жиров.
Печень уязвима к различным нарушениям. Начиная с кишечника: если мы, например, регулярно едим очень жирную пищу, это может повысить проницаемость кишечной стенки. Бактерии и компоненты из кишечника попадают в кровь и через воротную вену — в печень. Некоторые из этих веществ токсичны для органа. Печень реагирует на это, активируя иммунные клетки. В результате могут возникнуть воспалительные процессы, которые повреждают печень.
В дополнение к нагрузке токсичными веществами, при избыточном потреблении калорий избыточная энергия откладывается в печени в виде жира.
«Фастфуд,
сильно переработанные продукты с большим количеством мяса,
жира и сахара,
а также сладкие напитки и другие подслащенные напитки
играют значительную роль в развитии жировой болезни печени», — говорит Мюневер Демир. Даже любая форма сахара хранится в клетках печени в виде жира. В принципе, наша жировая ткань — это основной энергетический резерв тела. Но при постоянном нездоровом образе жизни организм не справляется с переработкой энергии, и избыток накапливается в печени.
У женщин эстроген защищает печень
К этому добавляется роль гормонов. Интересно, как женский гормон эстроген защищает печень вплоть до менопаузы. Соответственно, у женщин риск развития жировой болезни печени, связанной с нарушением обмена веществ, на 19% ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы риск заболевания у женщин становится выше, чем у мужчин. Генетическая предрасположенность и этническое происхождение также играют роль, как объясняет Мюневер Демир. Даже незначительные генетические мутации могут нарушить жировой обмен, что, например, может привести к жировой болезни печени даже у худых людей.
Против стигматизации жировой болезни печени
«Многие пациенты стыдятся своей болезни, потому что её ошибочно связывают с недостатком дисциплины или злоупотреблением алкоголем. Однако в развитии жировой болезни печени играет роль так много факторов», — говорит Мюневер Демир. Но жировая болезнь печени — не приговор. «С правильными знаниями и небольшими изменениями в повседневной жизни каждый может сделать что-то для своего здоровья».
Как понять, есть ли у человека жировая болезнь печени?
Мюневвер Демир: Важно регулярно контролировать
вес,
уровень сахара в крови,
артериальное давление и уровень жиров в крови.
Постоянно повышенные показатели являются факторами риска развития жировой болезни печени. Ультразвуковое исследование даёт однозначный ответ.
Поэтому я рекомендую тщательно обследовать даже детей с лишним весом.
Насколько хорошо печень может регенерировать?
Её способность к регенерации уникальна среди внутренних органов. Например, если есть опухоль в печени, можно удалить большой её участок, и она просто отрастёт заново.
А как обстоят дела при жировой болезни печени?
Даже если заболевание печени уже прогрессировало, есть воспаление или фиброз (рубцевание печени вследствие воспаления), можно ещё помочь органу — и возможно настолько, что печень из значимого заболевания перейдёт в хорошее, стабильное состояние. Исследования показывают, что уже после нескольких месяцев последовательного изменения образа жизни жировая инфильтрация и воспаление значительно улучшаются или полностью проходят.
Вот перевод текста на русский:
На чём основана ваша четырёхнедельная программа регенерации печени?
Она объединяет три основы — питание, движение и расслабление/сон — чтобы комплексно разгрузить печень.
Для каждой из этих составляющих есть научные доказательства того, что они влияют на жировую болезнь печени. Хотя жировая печень не вызывает боли, она не является безвредной. Со временем, иногда в течение многих лет или даже десятилетий, она может ухудшаться вплоть до цирроза или рака печени. Но всё, от чего мы отказываемся, если это вредно, и всё хорошее, что мы делаем — например, немного больше движения, даже если это всего лишь на 100 шагов в день — всё это работает на пользу печени. Мне нравится в печени то, что она, как хорошая подруга, прощает и говорит: «Ты же извинился, теперь я на тебя не злюсь». Это означает, что даже короткие периоды вмешательства, такие как наша четырёхнедельная программа, могут помочь печени восстановиться.
Какой тип питания вы рекомендуете?
Так называемая средиземноморская диета с полезными жирами, такими как оливковое масло, овощами, фруктами, орехами, бобовыми, цельнозерновыми продуктами, рыбой и морепродуктами, с небольшим количеством красного мяса и по возможности минимально обработанными продуктами.
Перерывы между приёмами пищи длительностью в четыре часа поддерживают обмен веществ в печени. Кстати, три-четыре чашки кофе без молока и сахара в день очень полезны для здоровья печени. Польза кофе для здоровья печени доказана во многих исследованиях.
Почему важен хороший режим сна и расслабление?
Недостаток сна и хронический стресс приводят к усиленному выработке гормона стресса кортизола, который способствует инсулинорезистентности и накоплению жира в печени и мышцах.
Режим сна (семь-восемь часов в сутки) и техники расслабления (например, медитация) снижают воспалительные маркёры и поддерживают обмен веществ. Если наш внутренний биологический ритм сбивается, например, при посменной работе, это негативно влияет на регуляцию обмена веществ и способствует развитию жировой болезни печени.
Как проходит изменение образа жизни в семье?
С удовольствием, пониманием, совместными занятиями и маленькими шагами. Не нужно навязывать, а лучше мотивировать и сосредотачиваться на позитиве. Готовить вместе, готовить любимые блюда в здоровом варианте, делать движение семейным временем — это часто работает лучше, чем жёсткие запреты типа: «Отныне никакого шоколада и этого-то больше не будет».