Эмболизация левой желудочной артерии (LGAE) — это малоинвазивная процедура, при которой в сосуд, питающий верхнюю часть желудка (дно), вводят микрочастицы, перекрывающие кровоток.
Почему это должно работать? Дно желудка активно вырабатывает грелин — «гормон голода». Если уменьшить кровоснабжение этой зоны, секреция грелина падает, человек ощущает меньший аппетит и, как следствие, теряет вес.
Метод выглядит многообещающе, но вопрос остаётся: это долговременное решение или временный эффект?
🔍 Что показал анализ 17 исследований
Авторы систематически изучили и эксперименты на животных, и наблюдения у людей.
📌 На животных:
- Снижение грелина в крови на 50–60% уже через несколько дней после процедуры.
- Потеря массы тела — до 15% за 1–3 месяца.
- Значительное снижение спонтанного потребления пищи.
- Восстановление грелина через несколько месяцев было неполным, эффект частично сохранялся.
📌 На людях:
- Снижение грелина менее выраженное — около 15–30% в первые месяцы.
- Потеря веса: в среднем 8–12% избыточного веса через 6 месяцев.
- Аппетит действительно снижался в первые недели.
- Часть пациентов набирала вес обратно через год, особенно при отсутствии изменения образа жизни.
- Побочные эффекты: лёгкая тошнота, боли в животе, временное воспаление слизистой; в редких случаях — язвы желудка.
📋 Плюсы метода
- Малоинвазивность: выполняется через сосудистый доступ (бедро или лучевая артерия).
- Нет разрезов на животе.
- Подходит людям с противопоказаниями к бариатрической хирургии.
- Можно комбинировать с другими методами лечения ожирения.
⚠ Минусы и нерешённые вопросы
- Нет данных о долгосрочном эффекте: большинство исследований наблюдали ≤12 месяцев.
- Снижение грелина у людей не всегда пропорционально потере веса.
- Возможна реканализация (восстановление проходимости) артерии и возврат аппетита.
- Риск язв и ишемического повреждения желудка при нарушении техники.
- Пока нет больших рандомизированных клинических испытаний с прямым сравнением с другими методами.
💡 Что это значит для пациентов
Эмболизация левой желудочной артерии — это интересная альтернатива хирургии, особенно для тех, кому противопоказаны радикальные операции. Но пока её нельзя считать «магическим» решением: эффект, вероятно, требует поддержки в виде диеты, активности и, возможно, медикаментов.
📚 Источник информации:
Al‐Samman M., Ding P., Arabi M., et al.
“Left gastric artery embolization for obesity treatment: a systematic review and meta-analysis of human and animal studies”
Abdominal Radiology, 2022, Volume 47, Pages 1351–1363