Гастрит – распространённое заболевание, диагностируемое у многих людей. Даже незначительные жалобы, такие как периодическая тупая боль в животе или кислая отрыжка, могут указывать на хронический гастрит.
Гастроэнтерологи часто обнаруживают «невыраженные изменения слизистой» при гастроскопии, даже если симптомы незначительны. Однако, не стоит преувеличивать масштабы проблемы. Здоровый образ жизни и правильное питание значительно снижают риск развития и обострения гастрита.
🔸 Острый гастрит: симптомы и лечение
Острый гастрит – наиболее серьёзная форма заболевания, возникающая реже хронического. Он развивается в результате воздействия на слизистую желудка агрессивных факторов: употребление токсичных веществ (например, уксуса), длительный приём алкоголя, или переедание острой пищи. Часто острый гастрит встречается у путешественников, испытывающих новые, необычные для их организма вкусы и продукты.
Симптомы острого гастрита выражены ярко: сильная боль в верхней части живота (эпигастральной области), тошнота, рвота, изжога, возможны озноб и повышение температуры. Боль настолько интенсивна, что человек вынужден принимать специфическое положение – лёжа на боку, с поджатыми к животу коленями.
Диагностика острого гастрита проводится с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, обнаружить покраснение (гиперемию), отёк, эрозии (дефекты слизистой с кровоизлияниями). Острый эрозивный гастрит требует немедленного лечения, так как может привести к развитию язвы.
Лечение острого гастрита обычно включает госпитализацию. Основные методы лечения: соблюдение постельного режима, голод, холод на живот, приём лекарственных препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (чтобы уменьшить раздражение воспалённой слизистой), а также гастропротекторы для защиты слизистой. Как правило, при правильном лечении симптомы исчезают в течение недели.
🔸 Хронический гастрит: роль Helicobacter pylori
Хронический гастрит встречается значительно чаще острого. В большинстве случаев (около 85%) его причиной является бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия нарушает защитные функции слизистой желудка и повреждает её.
Симптомы хронического гастрита менее выражены, чем при остром: периодические боли в эпигастральной области (после еды или на голодный желудок), отрыжка, чувство тяжести в желудке после еды. Для подтверждения диагноза и выявления Helicobacter pylori необходима биопсия слизистой во время ФГДС.
Если Helicobacter pylori обнаружена, назначается курс антибактериальной терапии продолжительностью 2-3 недели. Важно отметить, что без эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori лечение хронического гастрита будет неэффективным. Если один член семьи заражён Helicobacter pylori, высока вероятность заражения других членов семьи. Поэтому лечение должно проводиться всем членам семьи одновременно, чтобы избежать повторного заражения.
🔸 Питание при гастрите
При обострении гастрита любого типа необходимо исключить из рациона: шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, пряности, специи, фастфуд, продукты, вызывающие брожение (молоко, сметана, виноград, чёрный хлеб), копчёности, жирную и жареную пищу, сдобу.
Питание должно быть разнообразным, богатым белками. Рекомендуется дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. Это способствует уменьшению кислотности желудочного сока.
🔸 Гастрит и эзофагит: изжога и её причины
Гастрит часто сочетается с эзофагитом – воспалением нижних отделов пищевода. Главный симптом эзофагита – изжога, усиливающаяся через 1-1,5 часа после еды. Изжога возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод, где среда щелочная. Этот процесс часто усугубляется наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Для профилактики изжоги следует избегать острой и горячей пищи, ограничить алкоголь, не переедать, и последний приём пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
🔸 Эрозивный гастрит и НПВС
Одной из частых причин эрозивного гастрита являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как аспирин. Хотя НПВС необходимы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, они повреждают слизистую желудка. В таких случаях рекомендуется принимать современные НПВС, которые обладают меньшей гастротоксичностью.
🔸 Дуоденогастральный рефлюкс и желчный гастрит
Иногда гастрит вызывается дуоденогастральным рефлюксом – забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это может быть связано с заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, злоупотреблением алкоголем и жирной пищей. Желчь, взаимодействуя с соляной кислотой, усиливает повреждение слизистой желудка.
Диагностика дуоденогастрального рефлюкса проводится с помощью ФГДС. Лечение включает коррекцию питания, отказ от алкоголя, приём антацидных препаратов, гастропротекторов, урсодезоксихолевой кислоты и лекарств, блокирующих дофаминовые рецепторы (чтобы предотвратить заброс желчи).
В заключение следует отметить, что своевременная диагностика и адекватное лечение гастрита, включая изменение образа жизни и рациона, позволяет эффективно контролировать заболевание и предотвратить развитие осложнений. Необходимо помнить о важности профилактики и обратиться к врачу при появлении даже незначительных симптомов.