Мутагенез, вызванный ультрафиолетовым излучением, приводит к повышению мутационной нагрузки опухоли (МНО) при меланоме кожи по сравнению с другими видами рака. МНО является важным прогностическим маркером при прогрессирующей меланоме; более высокое МНО связано с лучшим клиническим ответом на ингибирование иммунных контрольных точек и увеличением продолжительности жизни.
Это ретроспективное когортное исследование проводилось в Институте рака Дана-Фарбер, онкологическом центре третичного уровня в Бостоне, штат Массачусетс, в период с 2013 по 2022 год. В исследование были включены пациенты с диагнозом «меланома кожи», для которых были доступны данные секвенирования нового поколения и информация о посещении солярия.Связь между использованием солярия и меланомой была смоделирована с помощью многофакторного моделирования с обратной вероятностью лечения.
Среди 617 пациентов (медиана [межквартильный размах] возраста на момент постановки диагноза — 61 [50–71] год; 337 [62,9%] мужчин) не было выявлено связи между загаром в солярии и TMB после поправки на демографические, опухолевые и дерматологические характеристики (да/нет: log2 TMB [SE], 4,07 [0,44] против 3,97 [0,45]; P = 0,39). Однако была выявлена статистически значимая связь между более высоким показателем TMB и более старшим возрастом на момент постановки диагноза, наличием в анамнезе немеланомного рака кожи, а также опухолей головы и шеи по сравнению с другими первичными локализациями. Средний показатель TMB был статистически значимо ниже у пациентов с аномальными невусами в анамнезе (да/нет: log2 TMB [SE], 3,89 [0,44] против 4,15 [0,44]; P = .01).
Это когортное исследование показывает, что загар в солярии, который, как известно, повышает риск развития меланомы, может не иметь значимой связи с меланомой TMB. Дополнительные характеристики были связаны с более высоким показателем TMB и, следовательно, с потенциально более эффективным ответом на ингибиторы иммунных контрольных точек.
