Иерусалимский синдром: краткий психоз на фоне святыни

Иерусалимский синдром — это кратковременное острое психотическое состояние, возникающее у некоторых паломников или туристов, посещающих Иерусалим. На фоне эмоционального и духовного напряжения человек начинает идентифицировать себя с религиозными персонажами, убеждён в наличии особой миссии, порой публично проповедует, использует библейские цитаты, может стремиться к очищению — символическому или физическому.

По данным израильской психиатрической клиники «Кфар Шауль» (Иерусалим), в которой систематически наблюдают таких пациентов, ежегодно фиксируется от 30 до 50 случаев, из них около 3–5 попадают в клинику с ярко выраженными симптомами, требующими стационарного вмешательства. Остальные проходят амбулаторную поддержку или восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких дней.

Исследования, в том числе работа Бар-Эли и Либмана (Bar-El et al., 2000), показали, что у большинства пациентов с иерусалимским синдромом уже имелась диагностированная или латентная психическая патология — чаще всего это биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, эпизоды мании с религиозными темами. Однако существует и так называемый «чистый» синдром (type III), когда у пациента до этого не наблюдалось выраженных психических расстройств.

Классическая картина включает:

чувство «внезапного просветления»;

религиозную навязчивость;

убеждение в наличии миссии;

отказ от прежней одежды (покупка белых простыней, тоги);

стилизованную речь с использованием библейских формул;

стремление «очищать улицы» или публично читать проповеди.

Продолжительность эпизода — от нескольких часов до 5–7 дней. В типичных случаях симптоматика самостоятельно регрессирует после госпитализации, психологической поддержки и снятия острого напряжения. В «Кфар Шауль» используются щадящие методы: кратковременное медикаментозное сопровождение (нейролептики малых доз), беседы с психиатром, наблюдение. Часто пациенты быстро приходят в себя, иногда — с лёгким чувством неловкости, не всегда осознавая тяжесть своего состояния.

Считается, что ключевым триггером синдрома является совпадение высокого внутреннего напряжения (ожиданий, веры, экзистенциального поиска) и контакта с мощным культурным и религиозным символом. Для многих людей Иерусалим — место максимальной духовной концентрации. На фоне усталости, эмоциональной истощённости или кризиса идентичности это может спровоцировать временную утрату критики и формирование кратковременного психоза с религиозным содержанием.

Отметим, что иерусалимский синдром — не самостоятельный диагноз по МКБ-10 или DSM-5. Это ситуационно обусловленный психотический эпизод, обычно рассматриваемый в рамках F23 (острое транзиторное психотическое расстройство) или как проявление манифестации уже существующего расстройства.

Автор: Полешкин Федор Вячеславович
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru