Простатит — это воспаление предстательной железы, которое проявляется тазовыми болями, нарушениями мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.
Интересно, что только 5-10% случаев имеют доказанную бактериальную природу. Основная масса диагнозов (90-95%) — это хронический синдром тазовой боли (ХСТБ), ранее называвшийся хроническим простатитом.
Именно при ХСТБ антибиотики часто неэффективны, и требуется комплексный подход.
Почему антибиотики работают не всегда?
1. Небактериальная природа
При ХСТБ стандартные посевы секрета простаты или мочи часто не выявляют патогенных бактерий. Воспаление может поддерживаться аутоиммунными процессами, нейрогенным воспалением, спазмом мышц таза.
2. Биопленки
Даже при наличии бактерий, они могут образовывать биопленки на стенках протоков простаты, становясь недоступными для антибиотиков. Из-за этого лечение становится неэффективным.
3. Неспецифическое действие
Некоторые антибиотики обладают противовоспалительным эффектом сами по себе, что может давать временное улучшение даже без инфекции. Однако их неоправданное применение несет риски (побочные эффекты, развитие устойчивости организма к антибиотикам).
Что предлагает современная медицина?
Массаж простаты
Несмотря на спорную репутацию в прошлом, современные исследования признают его эффективность. При массаже простаты ее протоки дренируются, микроциркуляция крови улучшается. В случае, если анализы показывают бактериальную природу простатита, массаж применяют в комбинации с антибактериальным лечением.
Трансректальная микроволновая термотерапия
Уменьшает объем воспаленной ткани, улучшает кровоток, снижает чувствительность нервных окончаний.
Низкоинтенсивная лазерная терапия
Снимает воспаление, отек, стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль.
Электростимуляция или магнитотерапия
Нормализуют тонус мышц тазового дна, улучшают кровообращение, обладают обезболивающим эффектом.
Терапия биологической обратной связи (БОС-терапия)
Помогает пациенту научиться контролировать и расслаблять мышцы тазового дна, которые часто находятся в хроническом спазме при ХСТБ, усиливая боль.
В лекарственной терапии, помимо антибиотиков, врачи-урологи могут порекомендовать альфа-адреноблокаторы. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты, облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.
Если болевой синдром мучает пациента, возможны короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак). При сильной боли уролог подберет анальгетики.
Чтобы снять спазмы с поперечно-полосатых мышц тазового дна, медик может назначить миорелаксанты.
Коррекция образа жизни – обязательное условие
Чтобы лечение не прошло зря, пациенту с простатитом придется пересмотреть свой образ жизни. Для эффективного пути к выздоровлению понадобятся:
- Регулярная физическая активность: особенно упражнения на растяжку, йога, ходьба, плавание. Все, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу, снять мышечное напряжение.
- Диета: ограничение или полное исключение острой, кислой, соленой пищи, кофеина, алкоголя, газированных напитков. Такие продукты раздражают стенки мочевыводящих путей.
- Управление стрессом: постоянный стресс – доказанный триггер и поддерживающий фактор ХСТБ. Эффективны когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), медитация, дыхательные практики.
- Чтобы не провоцировать обострение, пациенту рекомендуется не переохлаждаться и избегать длительного сидения. Регулярная половая жизнь приветствуется: эякуляция способствует дренированию простаты.
Не паникуйте, если у вас простатит и офисная работа! Просто постарайтесь компенсировать ее риски: делать перерывы каждые 45-60 минут (встать, пройтись), заниматься спортом, использовать эргономичные кресла.
Важно: лечение простатита, и особенно ХСТБ, требует терпения и активного участия пациента. Не существует «волшебной таблетки». Уролог подбирает терапию индивидуально, часто методом проб и коррекции. Если один подход не помогает, есть другие варианты. Не отчаивайтесь и продолжайте диалог с врачом!
При подозрении на простатит, обязательно посетите врача-уролога! Ранняя зачастую гарантирует более быстрое и простое лечение.