Карине было всего 23 года, когда наступила беременность. Желанная, планируемая, в браке. К беременности молодая женщина готовилась заранее: прошла курс прегравидарной подготовки, стандартные обследования вместе с мужем. На третий месяц планирования все случилось.
Сначала две полоски, потом положительный ХГЧ. ХГЧ в динамике - нарастает. На 5 неделе УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо в матке. У старшей сестры Карины была внематочная, и женщина перестраховалась.
Все было хорошо и на скринингах, и по НИПТу. Показаний к НИПТу не было, но супруги решили перестраховаться. Тест показал, что будет девочка.
Второй, третий скрининг - все без проблем. Анализы - практически норма. Почему практически? Подвело железо. С 28 недели, видимо, плод пошёл в активный рост, высасывая у матери все соки. Ферритин рухнул до 12. Подняли: запас времени до родов ещё был, поэтому обошлись пероральными формами препаратов.
В роды Карина вступила сама, никто не подгонял, дали доносить. Срок - 40 недель и 2 дня. Начались схватки, потом отошли воды. Шейка раскрылась до 10 см, однако плод оказался крупноват для худенькой Карины. Попытались чуть потужиться, но голова, увы, не опускалась.
Операционная, спинальная анестезия, в 5.30 родилась девочка 3640 г, 53 см, 8/9 по Апгар. Операция прошла без осложнений. Новорожденная отправилась в детское отделение, Карину после операции перевели в палату интенсивной терапии, а после обеда и в послеродовое.
Ребёнка принесли вечером. Покормить, пообщаться. На ночь забрали. В 6 утра следующего дня снова принесли на весь день. На ночь Карина попросила забрать дочку, чтобы поспать. Малышку забрали, но выспаться Карине не удалось.
На 4 сутки молодую маму с дочкой выписали. Карина была немного уставшей, жаловалась на недосып. Но дома уже ждала армия помощников: муж взял отпуск, бабушки-дедушки рядом на подхвате в споре, кто будет первый гулять с внучкой (первой в обеих семьях).
На 6 сутки после родов Карина написала врачу, кто вёл ее контрактные роды. Спросила, что можно от головной боли. Врач ответил и порекомендовал консультацию невролога.
Невролога нашли на следующий день. Доктор посмотрел, но ничего особенного не нашёл. Назначил препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
Однако боли нарастали, появилась тошнота. Температура в норме, сдали анализы: мало ли анемия или по биохимии чего не так...
Биохимия оказалась прекрасной, гемоглобин весьма неплох для послеоперационной родильницы, 119 г/л.
На 11 сутки после родов у Карины началась рвота. "Голова болит так, как никогда в жизни".
Скорая её привезла в многопрофильную клиническую больницу. Там, узнав, что Карина послеродовая, сначала поставили преэклампсию. Но давление было в норме, никакой судорожной готовности не наблюдалось. Путь был один - МРТ.
Диагноз: тромбоз венозного синуса головного мозга. Госпитализировали в неврологию, своевременно начали терапию антикоагулянтами. Через 9 дней Карину выписали домой.
Спустя положенное время провели обследование на наследственные тромбофилии, взяли комплекс на антифосфолипидный синдром - надо было понять, откуда ноги растут. Тромб у молодой женщины, ничем не отягощенной в плане наследственности и факторов риска (не курит, без лишнего веса и гипертонии). По анализам все чисто. А единственным фактором риска в ситуации Карины оказалось... экстренное кесарево сечение. И хорошо, что молодая женщина отделалась малой кровью.