Представьте: вы идете по знакомой улице, но вдруг все вокруг кажется плоским, как декорации, а вас посещает мысль: "Это на всегда, я сошёл с ума, и это не исправить". Пугает, правда? Но на самом деле всё не так плохо.
Дереализация – это стойкое или повторяющееся ощущение нереальности, отчужденности или отстраненности от окружающего мира. Мир может казаться искусственным, плоским, 'картонным', отдаленным, искаженным в размерах. Окружающее воспринимается чуждым и незнакомым, хотя умом вы прекрасно осознаете, что все на своем месте. Ключевой момент: человек при этом осознает, что это ощущение ненормально. Он понимает, что мир не изменился на самом деле, но чувствует его иным. Это принципиально отличает дереализацию от психотических расстройств. Очень часто дереализация идет рука об руку с деперсонализацией – чувством отстраненности от собственного тела, мыслей или чувств ('я будто наблюдаю за собой со стороны').
Откуда этот феномен берётся? Чаще всего он возникает как реакция мозга на перегрузку, и является своеобразной попыткой сознания дистанцироваться от непереносимого стресса или травмы. Обычно этот симптом проявляется остро, в рамках посттравматического расстройства, панического или генерализованного тревожного расстройства, депрессии, а также после приема некоторых психоактивных веществ. В таких случаях этот феномен неприятен, однако проходит быстро и самостоятельно. Однако изредка этот феномен является изолированным от других ментальных проблем и стойким, преследующим человека на протяжении длительного времени.
Плохая новость: для хронической дереализации нет волшебной таблетки. Для лечения могут использоваться антидепрессанты, некоторые антипсихотики и стабилизаторы настроения, однако качество доказательных данных о медикаментозной терапии этого состояния не очень велико. Хорошая новость: это состояние излечимо с помощью психотерапии. Подходами выбора являются когнитивно-поведенческая терапия, которая позволяет понять механизм дереализации, снизить тревогу из-за нее самой, изменить катастрофические мысли (например, "Я схожу с ума"), научиться техникам переключения внимания и заземления, и, главное, работать с первопричиной (тревога, стресс, травма). Также эффективна терапия принятия и ответственности (ACT-терапия), которая учит принимать неприятные ощущения без борьбы (парадокс, но это позволяет убрать симптомы), а также навыкам осознанности.
Помните, если вы переживаете дереализацию, то это не значит, что вы теряете связь с реальностью навсегда или сходите с ума. Это сигнал вашей перегруженной нервной системы. Помните, вы не одиноки в этом переживании. С помощью психотерапии, понимания и терпения ощущение реальности обязательно вернется. Если вы узнали себя в этом описании – сделайте важный шаг к себе и не откладывайте консультацию со специалистом.