Введение
Отек века — это увеличение объема века за счет скопления жидкости в его тканях. Веки являются очень нежной и рыхлой структурой, поэтому даже незначительное воспаление или застой жидкости могут вызвать заметный отек. Отек может быть односторонним или двусторонним, болезненным или безболезненным, острым или хроническим, и его характер часто указывает на причину.
Основные причины отека века
Отек века может быть вызван множеством причин, как местных, так и системных:
А. Местные причины (связанные непосредственно с глазом или веками):
1. Воспалительные процессы:
○ Ячмень (гордеолум): Острое гнойное воспаление сальной железы века (мейбомиевой или Цейса). Вызывает болезненный, локализованный отек, покраснение, часто с гнойной "головкой".
○ Халязион: Хроническое, безболезненное воспаление мейбомиевой железы, образующее плотную припухлость в толще века. Может возникнуть как следствие недолеченного ячменя или быть первичным.
○ Блефарит: Хроническое воспаление краев век, которое может приводить к отеку век, зуду, покраснению, образованию корочек.
○ Конъюнктивит: Воспаление конъюнктивы. При бактериальном или вирусном конъюнктивите может быть умеренный отек век, при аллергическом — выраженный отек, особенно верхнего века (хемоз конъюнктивы).
○ Дакриоцистит: Воспаление слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза. Вызывает отек и покраснение в этой области, болезненность.
○ Дакриоаденит: Воспаление слезной железы, расположенной в верхненаружном углу орбиты. Вызывает отек и покраснение в этой области.
○ Орбитальный целлюлит: Тяжелое, угрожающее зрению и жизни воспаление тканей орбиты. Сопровождается сильным отеком век, экзофтальмом, болью, лихорадкой.
○ Флегмона века: Разлитое гнойное воспаление века, часто является осложнением ячменя или дакриоцистита.
2. Аллергические реакции:
○ Аллергический отек Квинке (ангионевротический отек): Внезапный, выраженный, безболезненный отек век, который может быстро развиваться и так же быстро исчезать. Часто затрагивает оба глаза, но может быть и односторонним. Может распространяться на другие части лица.
○ Контактный дерматит: Реакция на косметику, кремы, лак для ногтей (если потереть глаза), контактные линзы или растворы для них, лекарственные препараты, попавшие в глаз. Сопровождается зудом, покраснением, шелушением кожи век.
○ Пищевая или медикаментозная аллергия: Могут проявляться отеком век как одним из симптомов.
3. Травмы:
○ Ушибы, удары, операции на глазах или лице. Кровоизлияние в ткани века вызывает отек и синяк.
○ Укусы насекомых (особенно в нежные ткани век).
4. Косметические процедуры:
○ Инъекции ботокса, филлеров (могут вызвать временный отек).
○ Перманентный макияж.
5. Опухоли:
○ Доброкачественные или злокачественные новообразования век (например, базалиома, плоскоклеточный рак) могут вызывать локальный отек, который постепенно увеличивается.
○ Опухоли орбиты могут давить на глазное яблоко и вызывать отек век.
Б. Системные причины (связанные с общим состоянием организма):
1. Заболевания почек: Почечная недостаточность, гломерулонефрит. Отек век, особенно нижних, часто является первым признаком. Отек обычно двусторонний, "рыхлый", усиливается утром.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы: Сердечная недостаточность. Отек чаще проявляется на ногах, но в тяжелых случаях может быть и на лице, включая веки.
3. Заболевания щитовидной железы: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может вызывать характерный отечность лица, включая веки (микседематозный отек).
4. Заболевания печени: Тяжелые заболевания печени (цирроз) могут приводить к отекам из-за нарушения синтеза белка.
5. Нарушения лимфооттока: Лимфедема, вызванная различными причинами.
6. Гормональные изменения: У женщин отек век может быть связан с менструальным циклом, беременностью.
7. Недостаток сна, усталость, чрезмерное употребление соли или жидкости перед сном: Могут вызывать транзиторный отек век, особенно по утрам.
8. Плач: Интенсивный плач приводит к временному отеку век из-за раздражения и застоя жидкости.
Что делать при отеке века?
Первоочередное действие — определить причину отека.
1. При незначительном отеке, без боли, покраснения и ухудшения зрения, особенно по утрам:
○ Холодные компрессы: Приложить чистую влажную ткань или охлажденные чайные пакетики (черный или зеленый чай) на 10-15 минут.
○ Спать с приподнятой головой: Это способствует оттоку жидкости.
○ Ограничить потребление соли и жидкости перед сном.
○ Достаточный сон.
○ Использовать гипоаллергенную косметику.
2. При подозрении на аллергическую реакцию:
○ Принять антигистаминный препарат (по рекомендации врача).
○ Исключить контакт с предполагаемым аллергеном.
○ Промыть глаза чистой водой.
○ Если отек быстро нарастает, затрудняет дыхание или сопровождается другими системными реакциями, немедленно вызвать скорую помощь.
3. При явных признаках воспаления (боль, покраснение, гнойные выделения, локальное уплотнение):
○ Не тереть и не выдавливать!
○ Приложить сухое тепло (при ячмене, халязионе на начальных стадиях).
○ Использовать глазные капли или мази с антибиотиками (по назначению врача).
○ Обязательно обратиться к офтальмологу. Это особенно важно при сильной боли, лихорадке, ухудшении зрения, невозможности открыть глаз.
4. При травме:
○ Приложить холод к месту ушиба.
○ При наличии кровотечения, сильной боли, нарушения зрения — немедленно обратиться к врачу.
5. При подозрении на системное заболевание:
○ Если отек двусторонний, сопровождается отеками на других частях тела, одышкой, изменением цвета мочи, или вызваны изменением веса, усталостью — необходимо обратиться к терапевту для дальнейшего обследования (анализы крови, мочи, УЗИ почек, ЭКГ и т.д.).
Когда необходимо срочно обратиться к врачу:
● Отек очень сильный, мешает открыть глаз.
● Отек сопровождается сильной болью, лихорадкой, ознобом.
● Из глаза выделяется гной.
● Нарушение зрения (расплывчатость, двоение).
● Глазное яблоко выпячивается (экзофтальм).
● Отек распространяется на другие части лица или тела.
● Отек возник после травмы глаза.
● Отек не проходит в течение нескольких дней или ухудшается.
Заключение
Отек века — это симптом, который требует внимания. В большинстве случаев он не опасен и проходит самостоятельно или при домашнем лечении. Однако иногда он может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, если симптомы вызывают беспокойство.
Автор статьи:
Врач Офтальмолог: Цыганов А.З.
Записаться на прием вы можете на сайте Первая глазная клиника, или по телефону 84954400809. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.
г. Москва, ул. Вересаева, д. 14
телефон 84954400809
график работы: 09:00-18:00