Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.
Синдром короткого кишечника — это тяжёлое состояние, при котором тонкая кишка значительно укорочена в результате врождённых аномалий или хирургического удаления её части. В результате нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к дефициту витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
Что такое синдром короткого кишечника?
Синдром короткого кишечника — это комплекс нарушений пищеварения и всасывания, возникающий из-за недостаточной длины функционирующей тонкой кишки. В норме длина тонкой кишки взрослого человека составляет 4–6 метров. Клинически значимым считается укорочение на 25%.
Причины синдрома короткого кишечника
Синдром короткого кишечника может быть врождённым или приобретённым.
Врождённые причины:
- Агенезия или атрезия тонкой кишки (отсутствие или недоразвитие участка);
- Болезнь Гиршпрунга;
- Врожденные аномалии развития.
Приобретённые причины:
1. Хирургическое удаление части тонкой кишки по поводу:
- Острой или хронической ишемии кишечника;
- Болезни Крона;
- Опухолей кишечника;
- Травм живота;
- Осложнений после некротизирующего энтероколита у новорождённых.
2. Радиационные повреждения кишечника.
Симптомы синдрома короткого кишечника
Клинические проявления зависят от длины оставшегося участка кишечника, наличия и функции толстой кишки, адаптационных возможностей организма.
Основные симптомы:
- Хроническая диарея (жидкий стул);
- Быстрая потеря массы тела;
- Слабость, утомляемость;
- Дефицит витаминов (особенно жирорастворимых — A, D, E, K);
- Дефицит микроэлементов (железа, кальция, магния, цинка);
- Анемия;
- Отёки из-за гипопротеинемии;
- Обезвоживание;
- Нарушения свертываемости крови (при дефиците витамина K).
У детей СКК может проявляться задержкой физического и психомоторного развития.
Осложнения синдрома короткого кишечника
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Печёночная недостаточность (на фоне длительного внутривенного питания);
- Почечная недостаточность;
- Сепсис;
- Желчные камни;
- Дисбактериоз.
Диагностика синдрома короткого кишечника
Для постановки диагноза используются:
- Сбор анамнеза (наличие операций на кишечнике, врождённых аномалий);
- Общий и биохимический анализ крови (анемия, электролитные нарушения, гипоальбуминемия);
- Анализ кала (стеаторея — жир в кале);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Эндоскопические методы.
Лечение синдрома короткого кишечника
Лечение СКК всегда комплексное и индивидуальное. Оно включает:
1. Диетотерапия
- Частое дробное питание малыми порциями.
- Высококалорийная диета с преобладанием легкоусвояемых белков и жиров.
- Использование специализированных смесей и нутритивной поддержки.
2. Парентеральное питание
- Внутривенное введение растворов глюкозы, аминокислот, жировых эмульсий, витаминов и микроэлементов.
- Жизненно важно для пациентов с выраженным нарушением всасывания.
3. Медикаментозная терапия
- Противодиарейные препараты.
- Препараты для стимуляции адаптации кишечника.
- Ферментные препараты.
- Витамины и микроэлементы.
4. Хирургическое лечение
В отдельных случаях возможно проведение реконструктивных операций (например, удлинение оставшегося участка кишки) или трансплантация тонкой кишки.
Прогноз и качество жизни
Прогноз зависит от длины оставшейся тонкой кишки, возраста пациента, наличия осложнений и своевременности начала лечения. При правильном ведении часть пациентов может отказаться от полного парентерального питания благодаря адаптации кишечника. Однако многие нуждаются в длительной нутритивной поддержке.
Профилактика
Профилактика синдрома короткого кишечника заключается в своевременном лечении заболеваний ЖКТ и минимизации объёма резекции при операциях на кишечнике.
Заключение
Синдром короткого кишечника — тяжёлое состояние, требующее мультидисциплинарного подхода и пожизненного наблюдения врача гастроэнтеролога и диетолога. При появлении симптомов нарушения всасывания после операций на кишечнике важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью для коррекции питания и профилактики осложнений.
Поделитесь в комментариях:
Приходилось ли вам переносить операции на желудочно-кишечном тракте?
Самые популярные статьи на моем канале:
Если вам понравился материал, поставьте лайк и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо!
Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент. Подписывайтесь на мой канал! Мне необходима ваша поддержка.
А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!
Спасибо за ваши донаты - https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true