Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска.

Здоровье пищеварительной системы является одним из важнейших аспектов общего состояния организма. Среди множества патологий желудочно-кишечного тракта особое место занимают воспалительные заболевания кишечника(ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит. Эти заболевания оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов, требуют тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника(ВЗК) – это хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте аутоиммунного происхождения. К ним относят два основных заболевания:

• Болезнь Крона
• Язвенный колит(ранее: неспецифический язвенный колит, или НЯК)

Несмотря на схожесть симптомов, каждое из этих заболеваний имеет свои особенности, требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Причины возникновения болезни Крона и язвенного колита

Точные причины развития ВЗК до сих пор не установлены. Однако выделяют несколько факторов, которые могут способствовать появлению болезни:

1. Генетическая предрасположенность. У пациентов с семейной историей ВЗК риск развития заболевания значительно выше.
2. Иммунные нарушения. Аутоиммунные механизмы приводят к хроническому воспалению слизистой оболочки кишечника.
3. Нарушение микрофлоры кишечника. Изменение состава кишечного микробиома может провоцировать воспаление. Моя статья про синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
4. Факторы окружающей среды. Курение, стресс, неправильное питание могут выступать триггерами развития или обострения заболевания. Моя статья про непереносимость лактозы.

Болезнь Крона: симптомы и особенности течения

Болезнь Крона представляет собой хроническое воспаление, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта – от ротовой полости до анального отверстия. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки и начальных отделах толстой кишки.

Основные симптомы болезни Крона:

• Боли в животе различной интенсивности, чаще справа внизу живота
• Диарея(часто с примесью крови или слизи)
• Потеря веса, снижение аппетита
• Повышенная утомляемость, слабость
• Лихорадка, ночная потливость
• Анальные трещины и свищи(фистулы), абсцессы

Особенностью болезни Крона является трансмуральное поражение стенки кишечника – воспаление затрагивает все слои кишечной стенки, что способствует формированию осложнений: стриктур (сужений), свищей, абсцессов.

Язвенный колит: симптомы и отличия от болезни Крона

Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, которое характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки. В отличие от болезни Крона, язвенный колит никогда не поражает тонкий кишечник или другие отделы ЖКТ.

Основные симптомы язвенного колита:

• Частый жидкий стул с кровью и слизью
• Боли внизу живота слева или по всему животу
• Ложные позывы к дефекации(тенезмы)
• Потеря веса и аппетита
• Общая слабость, быстрая утомляемость
• Повышение температуры при тяжелом течении

Главным отличием язвенного колита от болезни Крона является ограниченность воспаления слизистой оболочкой толстой кишки и непрерывный характер поражения.

Диагностика ВЗК: как выявить болезнь Крона и язвенный колит?

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает комплексный подход:

1. Клинический осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, семейную историю заболеваний.

2. Лабораторные исследования крови и кала:

• Общий анализ крови(анемия)
• Биохимический анализ крови(повышение СРБ)
• Анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин

3. Эндоскопические методы исследования:

• Колоноскопия с биопсией – «золотой стандарт» диагностики ВЗК. Моя статья про важность колоноскопии после 50 лет.
• Гастроскопия(при подозрении на поражение верхних отделов ЖКТ при болезни Крона). Моя статья про H.pylori.

4. Инструментальные методы диагностики:

• МРТ и КТ кишечника с контрастированием(для выявления осложнений). Моя статья о разнице между МРТ и КТ.
• УЗИ органов брюшной полости

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Комплексное лечение ВЗК направлено на достижение ремиссии заболевания, улучшение качества жизни пациента и профилактику осложнений.

Основные направления терапии включают:

1. Медикаментозная терапия:

• Противовоспалительные препараты
• Глюкокортикостероиды при обострениях
• Иммуносупрессоры
• Биологическая терапия(моноклональные антитела)

2. Диета при ВЗК:

Питание должно быть сбалансированным, исключающим раздражающие продукты: острые, жирные блюда, алкоголь, кофеин. При тяжелых обострениях назначают специальное энтеральное питание.

3. Хирургическое лечение:

Показано при развитии осложнений: свищей, абсцессов, стриктур при болезни Крона; массивных кровотечений или токсического мегаколона при язвенном колите.

Осложнения воспалительных заболеваний кишечника

При отсутствии адекватного лечения ВЗК могут привести к серьезным осложнениям:

• Стриктуры(сужения) и непроходимость кишечника
• Свищи и абсцессы(при болезни Крона)
• Токсический мегаколон(при язвенном колите)
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Повышенный риск развития рака толстой кишки

Профилактика и прогноз при ВЗК

Полностью предотвратить развитие ВЗК невозможно из-за неизвестности точных причин заболевания. Однако можно снизить риск обострений:

• Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога
• Соблюдать рекомендованную диету. Моя статья о вреде говядины.
• Избегать стрессовых ситуаций
• Отказаться от курения и алкоголя
• Принимать лекарства строго по назначению врача

Заключение

Болезнь Крона и язвенный колит – серьезные хронические заболевания, требующие внимательного отношения врача и пациента. Своевременная диагностика, грамотное лечение и соблюдение профилактических рекомендаций позволяют достигать стабильной ремиссии и существенно улучшать качество жизни пациентов.

Если у вас появились симптомы ВЗК – не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз и выше шансы на долгосрочную ремиссию.

Самые популярные статьи на моем канале:
1. Моя статья о том, как понять, что холестерин повышен без анализов.
2. Моя статья об основных причинах рака.
3. Моя статья о главном факторе, который влияет на продолжительность жизни.

Написание статей для этого канала требует от меня значительных временных затрат. Если вам понравился материал, буду очень благодарен, если поставите лайк, поделитесь статьей и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо вам!

Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент. Ваша активность вдохновляет меня! Подписывайтесь на мой канал, чтобы развиваться вместе!

А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!

Спасибо за ваши донаты. Все средства будут использованы для развития канала. https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true