Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами. Чаще всего бруксизм начинается во сне. Многие не подозревают, что страдают этим расстройством, пока не сталкиваются с его последствиями, среди которых стирание эмали, повышенная чувствительность зубов, боли в челюстных мышцах, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе. Порой первые сигналы замечает не сам человек, а его близкие.
Скрежет зубами во сне долгое время считался безобидной привычкой. Сегодня же он признан серьезной стоматологической и неврологической проблемой. Без лечения бруксизм может привести к серьезным повреждениям зубочелюстной системы, нарушению сна и хронической усталости. Причины бруксизма комплексны — от стресса до нарушений прикуса и неврологических расстройств.
Бруксизм — это не просто звук. Это сигнал организма о внутреннем дисбалансе. При своевременном обращении за помощью и правильно подобранной терапии можно эффективно устранить его проявления и предупредить осложнения.
Причины возникновения бруксизма
Бруксизм — чаще всего не самостоятельное заболевание. В значительной части случаев это симптом, связанный с различными факторами. Условно причины делят на психоэмоциональные, неврологические, стоматологические и общесоматические. Если говорить о причинах бруксизма в целом, они такие.
Психоэмоциональное напряжение и стресс. Самая распространенная причина скрежета зубами — хронический стресс, тревожные состояния и внутреннее напряжение. Ночью, когда снижается контроль сознания, организм может сбрасывать накопленное напряжение через сокращения жевательных мышц. Особенно часто это проявляется у людей с высоким уровнем ответственности, тревожным складом личности.
Порой виноваты различные нарушения сна. Апноэ (остановки дыхания во сне), бессонница и нарушения фаз сна повышают вероятность возникновения бруксизма.
Сказываются нарушения прикуса и окклюзии. Скученность зубов, неправильный прикус, отсутствие отдельных зубов и некачественные ортопедические конструкции могут стать триггером нарушения — челюсть ищет удобное положение. Возникают непроизвольные движения.
Возможны побочные эффекты лекарств. Некоторые антидепрессанты, психостимуляторы и препараты на основе амфетаминов могут провоцировать ночное сжимание челюстей, ночной бруксизм. Это побочный эффект, хорошо известный в клинической практике.
В качестве причины встречаются неврологические и системные нарушения. Речь идет о заболеваниях, влияющих на центральную нервную систему. Среди них, например, болезнь Паркинсона, эпилепсия. Возможны последствия черепно-мозговых травм. Также к бруксизму может приводить гиперактивность (у детей).
Дети вообще достаточно часто сталкиваются с бруксизмом. У пациентов раннего возраста бруксизм возникает в момент прорезывания зубов, смены прикуса или на фоне незрелости нервной системы. Как правило, он проходит сам и без последствий. Но в отдельных случаях нарушение требует наблюдения и специального лечения.
В остальном же бруксизм у взрослых и детей протекает и проявляются похожим образом. Развивается по сходным причинам.
Симптомы бруксизма
Многие пациенты годами не подозревают о проблеме, потому что во время сна не чувствуют скрежета или сжатия зубов. Однако характерные симптомы и последствия со временем проявляются все отчетливее. Среди них:
- скрежет зубами во сне, который замечают сторонние наблюдатели (например, родственники);
- повышенная стираемость эмали — зубы становятся короче, появляются плоские, истертые участки, микротрещины;
- повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому;
- боль и напряжение в жевательных мышцах, особенно утром;
- щелчки, болезненность в височно-нижнечелюстном суставе;
- головные боли, особенно в висках;
- пробуждение с чувством усталости и разбитости, даже при длительном сне;
- нарушения сна, беспокойство ночью, частые пробуждения.
В запущенных случаях возможно расшатывание зубов, нарушение прикуса и развитие хронических болевых синдромов. Если симптомы повторяются регулярно, необходима консультация стоматолога. Требуется узнать причины бруксизма и пройти качественное лечение.
Осложнения вызванные скрежетом зубами
Бруксизм — не просто вредная привычка. Если его не лечить, он приводит к серьезным стоматологическим и общим последствиям. Постепенно ухудшает состояние зубов, десен и суставов. Возможна целая группа осложнений:
- износ и разрушение зубов: при постоянном скрежете стирается эмаль — защитный слой зуба, это делает зубы чувствительными и уязвимыми к кариесу, в тяжелых случаях начинается стремительное разрушение зубов;
- повреждение пломб и протезов: постоянное давление нарушает целостность установленных пломб, виниров, коронок и имплантов, они трескаются или смещаются (особенно велика вероятность повреждений, если протезы, коронки или пломбы установлены недавно);
- воспаление десен и пародонта: избыточная нагрузка на зубы нарушает кровообращение в тканях пародонта, провоцирует воспаления, опущение десны;
- нарушение со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): жевательные мышцы и сустав работают с перегрузкой, отсюда щелчки, хруст, боли при открывании рта и даже ограничение подвижности, есть риск артроза или артрита, воспалительного процесса в ВНЧС;
- головные боли и мышечное перенапряжение: часто пациенты с бруксизмом страдают от утренних головных болей, боли в шее и плечах, это связано с постоянным напряжением мышц ночью и повышенной нагрузкой на черепно-лицевые структуры.
Также возможны нарушение сна и усталость. Бруксизм мешает полноценному отдыху. Даже если человек не просыпается ночью, организм не проходит глубокие фазы сна. В результате — дневная сонливость, усталость, снижение концентрации. Потому-то бруксизм требует обязательного лечения.
Лечение бруксизма у взрослых
Комплексная терапия бруксизма направлена не только на устранение симптомов, но и на коррекцию причин. Врач подбирает стратегию с учетом состояния зубов, степени выраженности болезни и наличия осложнений.
В первую очередь проводится стоматологическое лечение. Требуется коррекция прикуса — ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры) помогает устранить анатомические причины. Важно восстановление зубов — если уже есть повреждения, применяются реставрации, коронки или виниры.
В рамках симптоматической меры, чтобы снизить нагрузку на зубы и не допустить осложнений — нужны индивидуальные капы. Изготавливают ночные силиконовые шины. Они защищают зубы от трения, предотвращают стирание эмали и снижают нагрузку на суставы.
Важно снижение мышечного тонуса. Проводятся массаж жевательных мышц, физиотерапия и тепловые процедуры. Все они снижают спазмы и улучшают кровообращение.
В крайнем случае делают инъекции ботулотоксина (ботокса) в жевательные мышцы. Эта мера используется при выраженном бруксизме. С помощью ботулотоксина блокируется избыточная активность мышц, скрежет уменьшается.
Показана работа с психологом или психотерапевтом. Если причина в тревоге, стрессе, хроническом напряжении — психотерапия, техники релаксации, медитации и когнитивно-поведенческая терапия помогают устранить корень проблемы.
Рекомендуется скорректировать режим сна и образ жизни. Наладить гигиену сна, отказаться от стимуляторов (кофеин, алкоголь), нормализовать режим работы и отдыха.
По потребности проводится медикаментозное лечение. Иногда врач назначает успокаивающие препараты, препараты для улучшения сна или расслабляющие средства. Все строго по показаниям и под контролем специалиста. Лечением бруксизма у взрослых и детей должны заниматься врачи. Самовольно принимать ничего нельзя.
Терапия требует времени и наблюдения в динамике. Без вмешательства симптомы не проходят, а последствия могут стать необратимыми. Нужна помощь стоматолога. Получить ее можно в нашей клинике в Ижевске. Специалисты клиники «РеСто» работают в том числе со сложными случаями.
Чтобы задать вопросы, проконсультироваться или записаться к стоматологу — обратитесь по номеру +7 (3412) 269-752. Узнать больше о бруксизме и его лечении можно также на сайте нашей клиники, resto.clinic.