С чего начать подготовку планирование беременности
Начать стоит с базовых шагов:
- пройти общее медицинское обследование, чтобы исключить хронические заболевания и инфекции;
- пересмотреть привычки – отказаться от курения и алкоголя, наладить питание и режим сна (засыпание не позже 23.00. для нормальной выработки гормонов: мелатонина и соматотропина), ввести физическую нагрузку (150 минут в неделю), ограничить кофеин (200-300 мг или 2-3 чашки кофе в день);
- начать прием витаминов;
- проверить репродуктивное здоровье;
- обсудить эмоциональную готовность к родительству.
Анализы для женщин
Будущей матери предстоит сдать и пройти целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, направленных на подробную оценку состояния здоровья и работы репродуктивной системы.
Список, представленный ниже, опирается на рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины).
- Кровь при планировании беременности: клинический анализ, глюкоза, ферритин, в некоторых ситуациях витамин Д и В-12 – отражают общее состояние организма, помогают выявить анемию, воспаления, нарушения обмена веществ и дефициты микроэлементов.
- Общий анализ мочи – нужен для оценки работы органов мочевыделительной системы и исключения ее скрытых инфекционно-воспалительных процессов.
- TORCH-комплекс (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса) и антитела к кори и ветряной оспе – выявляет потенциально опасные для плода инфекции. Иммунный статус по каждому возбудителю показывает, требуется ли вакцинация или другие меры.
- Определение группы крови и резус-фактора – нужно для исключения резус-конфликта и возможной профилактики.
- Мазок на флору, цитология и обследование ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – включает оценку микрофлоры влагалища, выявление бактериального вагиноза, кандидоза и специфических патогенов (хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад).
- Гормональное обследование – тиреотропный гормон (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе. Если у будущей мамы нерегулярный менструальный цикл – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон. В некоторых ситуациях для оценки запаса яйцеклеток врач может назначить АМГ.
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла – помогает увидеть состояние матки, яичников и обнаружить возможные патологии.
- УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла.
- Флюорография, если с прошлого исследования прошел год и более.
- Осмотр стоматолога и санация полости рта.
- Если у женщины есть хронические заболевания – консультация профильного специалиста.
Чем раньше женщина сможет пройти необходимое обследование и сдать базовые анализы перед материнством, тем больше возможностей выявить риски. Особое внимание уделяется инфекциям: некоторые из них могут протекать бессимптомно, но при этом мешать имплантации эмбриона и создавать проблемы на ранних сроках. Выявив такие «тихие» факторы заранее, врач предложит лечение или мягкую коррекцию, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для здорового развития будущего малыша.
Анализы для мужчин
Не менее важно сдать анализы мужчине при планировании беременности – это хороший способ заранее предусмотреть все возможные препятствия на пути к успешному зарождению новой жизни. Мужчине будет не лишним проконсультироваться с андрологом. Обследование обязательно, если будущему папе больше 40 лет, в анамнезе или в настоящее время есть заболевания репродуктивной системы, ИППП либо вредные условия труда, а также если в течение года активной половой жизни беременность так и не наступает.
По показаниям врач может назначить следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- спермограмму (оценка количества, подвижности и формы сперматозоидов);
- MAR-тест (выявление антител к сперматозоидам);
- анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидии, микоплазмы).
Сдача этих анализов может быть необходима для понимания и комплексной оценки шансов на зачатие. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для исключения инфекций или аутоиммунных реакций, влияющих на качество и подвижность сперматозоидов.
Глубокая диагностика дает паре возможность при необходимости планировать лечение или скорректировать свой образ жизни.
Витамины и препараты перед беременностью
Один из самых важных моментов подготовки – это витамины для планирования беременности. Базовым и необходимым элементом считается фолиевая кислота при планировании беременности.
Ее прием за 3 месяца до зачатия и первые 12 недель беременности помогает избежать заболеваний, связанных с дефектом нервной трубки у плода (spina bifida, анэнцефалия, менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле, энцефаломиелоцеле). А также пороков сердечно-сосудистой системы и головного мозга (не связанных с дефектом нервной трубки), аномалий конечностей и мочевыделительной системы, расщелин верхнего неба, омфалоцеле, синдрома Дауна.
Для женщины прием фолиевой кислоты означает снижение риска преэклампсии, преждевременных родов и преждевременной отслойки плаценты.
Стандартная доза витамина В9 – 400-800 мкг, в некоторых ситуациях врач может ее увеличить.
Также всем будущим мамам назначается йод – 150-200 мкг. Восполнение дефицита йода необходимо для нормального развития головного мозга и нервной системы плода, предотвращения случаев младенческой смерти и кретинизма.
Какие еще витамины могут быть назначены:
- витамин D (важен для иммунитета и усвоения кальция);
- железо (необходимо в том числе при анемии или обильных менструациях);
- омега-3 (для поддержки сосудов и формирования нервной системы будущего малыша).
Комплексные витамины могут быть показаны в определенных ситуациях – лучше подбирать их индивидуально, и это должен делать доктор, исходя из анализов и рациона пары. Начинать принимать все назначенные врачом витамины нужно за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Это создает «витаминный резерв» в организме женщины и улучшает сперматогенез у мужчины.
Когда лучше начинать подготовку?
Минимальный срок планирования – 3 месяца до предполагаемого зачатия. Этого времени вполне достаточно, чтобы пройти все доступные обследования. Женщине – нормализовать цикл, обоим партнерам – при необходимости начать принимать витамины и скорректировать образ жизни.
Оптимальный срок, чтобы подготовиться к зачатию – полгода до предполагаемой беременности. Если у пары есть хронические заболевания, гормональные нарушения или в прошлом были трудности с вынашиванием, лучше начать подготовку заранее.
Ведение беременности в ГК "Мать и дитя"