Более 80% людей сталкиваются с проблемой выпадения волос. От чего может поредеть шевелюра, когда пора бежать к трихологу и можно ли вылечить алопецию, разбираемся вместе с Наталией Соболевой, трихологом, косметологом и дерматологом.
— Причин облысения очень много, причём они могут быть как внешними, так и крыться внутри. Поэтому, если вы обнаружили какой-то непонятный очаг на волосистой части головы, нужно обязательно обратиться к трихологу. Он посмотрит трихоскопом, дерматоскопом, назначит анализы и поставит правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
Причины выпадения волос
Волосы могут редеть равномерно, по всей поверхности головы. В этом случае говорят о диффузном облысении. Если же они выпадают лишь на отдельных ограниченных участках, то такое облысение называют гнездовым или очаговым.
Существует две основные формы алопеции — нерубцовая и рубцовая. При первой волосы «просто» выпадают, но кожа остаётся без существенных изменений. При рубцовом облысении волосяные фолликулы полностью гибнут, а на их месте появляются рубцы. Этот тип облысения является необратимым.
Рубцы могут сформироваться из-за ожога или обморожения, возникнуть после травмы или хирургической операции. Также среди причин их образования числятся серьёзные аутоиммунные заболевания, например красная волчанка или склеродермия. Вот почему внезапное выпадение волос с образованием рубцовой ткани — это повод безотлагательно записаться на приём к врачу.
К счастью, рубцовая алопеция встречается достаточно редко. Гораздо чаще выпадение волос связано с другими, во многом обратимыми причинами.
Стресс
Всевозможные нервные потрясения, страхи, тревоги, постоянный недосып и хроническая усталость плохо сказываются на состоянии волос. При остром или хроническом стрессе потере шевелюры способствуют несколько факторов:
- повышение уровня кортизола;
- спазм кровеносных сосудов, из-за которого ухудшается питание кожи головы и волосяных луковиц;
- ослабление иммунитета и/или запуск аутоиммунных процессов;
- дефицит важных витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в кишечнике и повышенного «расхода» для нейтрализации последствий стресса.
К сожалению, облысение и само по себе провоцирует стресс, так что человек может оказаться в замкнутом круге.
Недостаток витаминов и минералов
Тусклость и ломкость волос, их медленный рост и выпадение могут быть связаны с дефицитом в организме железа, цинка, селена, хрома, витаминов группы В, витамина D и других жизненно необходимых веществ.
Гормональные нарушения
В частности, волосы могут выпадать при патологиях щитовидной железы — когда она «ленится» вырабатывает свои гормоны или, наоборот, делает это слишком активно (гипо- или гипертиреоз). Другой распространённый вариант — когда женщины жалуются на потерю волос при резких гормональных изменениях в период беременности и после родов, а также во время менопаузы, когда заметно снижается уровень эстрогенов.
Приём лекарств
Наверное, самый наглядный случай лекарственной алопеции — это выпадение волос, вызванное химиотерапией при лечении онкологических заболеваний. Противоопухолевые препараты «бьют» по всем клеткам, которые быстро делятся. А к ним относятся не только раковые, но и клетки волосяных фолликулов. Но на состояние волос могут влиять и другие лекарства, например антибиотики, антикоагулянты или антидепрессанты.
Заболевания
Поскольку волосы очень чувствительны к любым изменениям состояния организма, их выпадение может являться симптомом самых разных заболеваний — эндокринных, психиатрических, аутоиммунных, бактериальных, грибковых. К последним относится, например, стригущий лишай, который часто вызывает очаговое облысение. Эту заразную инфекцию проще всего подхватить от больного уличного животного. Однако Наталия Соболева предупредила, что заразиться можно и в парикмахерской, если в ней недобросовестно обрабатывают инструменты.
Помимо перечисленных причин выпадение волос может быть связано с травмирующим воздействием (слишком тугая причёска, частое окрашивание или химическая завивка, сушка очень горячим феном) и сезонными факторами — сухостью воздуха в помещении и низкими температурами на улице осенью, дефицитом витаминов и снижением иммунитета весной.
Андрогенетическая алопеция
Особо выделим самую распространённую причину облысения.
— С ней сталкиваются 80% лысеющих мужчин и 50% женщин. Суть проблемы в том, в том, что у людей с андрогенетическим типом выпадения волос фолликулы особенно чувствительны к тестостерону. Это хроническое состояние, которое длится всю жизнь.
Андрогенетическая алопеция, как правило, передаётся по наследству. Она вызывает тот самый знакомый всем вариант облысения, когда у мужчины сначала появляются залысины спереди, а дальше он постепенно теряет волосы на всей лобно-теменной части головы. Женщины сталкиваются с такой алопецией реже, в менее выраженной и обычно диффузной форме. То есть у них волосы не выпадают полностью, а равномерно редеют.
Когда пора идти к трихологу?
— В норме у человека, вне зависимости от пола, выпадает около 100 волос в день. Конечно, точное количество у каждого индивидуально и зависит от изначального объема шевелюры. У кого-то это может быть 70 волос, а у кого-то и 150. Но любой человек примерно знает свой объём выпадения. Соответственно, если после мытья волос начинает забиваться сток в ванной, если на расчёске остаётся всё больше волос, если хвост явно поредел, то стоит обратиться к трихологу.
Помимо заметного увеличения числа выпавших волос, которое держится в течение 2-3 недель, есть ещё несколько веских поводов навестить врача:
- выпадение волос целыми пучками или прядями;
- чёткие очаги облысения любого размера;
- явное изменение структуры волос — истончение, ломкость, потеря блеска;
- внезапно возникшие проблемы с кожей головы — перхоть, зуд, воспаление, сильная жирность или сухость.
Лечение алопеции
Заметив, что шевелюра поредела, многие идут не к врачу, а в магазин — за шампунями и бальзамами против выпадения волос. Врач отметила, что эффективность этих средств очень низкая.
— Даже при диффузном выпадении волос надеяться на шампунь, который просто стимулирует кровоток, не стоит. Он находится на коже головы, максимум, 1-2 минуты, и, конечно же, этого недостаточно для какого-то выраженного действия. Лечение может заключаться в нанесении ампульных составов, сывороток, которые находятся на коже головы уже целый день. Но если есть серьёзная дерматологическая, трихологическая патология, то ни бальзам, ни сыворотка не помогут.
Методы борьбы с выпадением волос зависят от его причины. Если облысение связано со стрессом, дефицитом витаминов и минералов, гормональным дисбалансом, приёмом лекарств или сопутствующими заболеваниями, то сначала нужно устранить соответствующие триггеры. То есть снизить уровень тревожности, начать отдыхать и высыпаться, пропить курс витаминов или гормонов, дождаться завершения приёма лекарств, вылечить болезнь, укрепить иммунитет.
Разумеется, любые препараты и лечение должен назначать врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельно нужно следить за качеством сна и разнообразием рациона питания, поддерживать достаточную физическую активность, стараться лишний раз не стрессовать и не испытывать крепость волос травмирующими процедурами.
Параллельно с воздействием на основную причину принимаются меры для усиления кровообращения кожи и улучшения питания волос, чтобы стимулировать их рост. Для этого используют различные препараты, которые наносятся на волосистую часть головы, и физиопроцедуры — массаж, электрофорез, дарсонваль, светотерапию и т. д.
Как правило, при устранении первопричины и правильном применении местных средств пышность причёски удаётся восстановить. Примером могут служить многочисленные случаи возвращения густоты волос после родов, завершения химиотерапии или нормализации рациона и снижения уровня стресса.
Лечение андрогенетической алопеции
— В этом случае назначаются специальные препараты, которые блокируют чувствительность волосяных фолликулов к гормонам. То есть мы делаем всё, чтобы они не реагировали на тестостерон. «Золотой стандарт» в данном случае — это миноксидил.
Врач отметила, что при склонности к андрогенетическому облысению начинать лечение нужно на ранних стадиях. В запущенных случаях поможет уже только пересадка волос. При этой операции из донорской зоны (обычно с затылка) берутся здоровые фолликулы, которые имплантируются в зоны облысения. Процедура проводится под местной анестезией и не требует нахождения в стационаре.
Важно помнить, что сама по себе пересадка не решает вопрос навсегда. Поскольку чувствительность к гормонам сохраняется, для профилактики выпадения уже трансплантированных волос, нужно поддерживающее лечение препаратами до конца жизни.
