Если вы думали, что рассеянный склероз (РС) появляется внезапно — с онемением, странной слабостью или проблемами со зрением — вам стоит пересмотреть своё представление. Новое исследование, проведённое учёными из Британского Колумбийского университета (University of British Columbia), показало: тонкие намёки на болезнь могут проявляться задолго до первых типичных неврологических симптомов — более чем за десятилетие.
Работа, опубликованная в журнале «JAMA Network Open», охватила данные более 12 тысяч жителей Британской Колумбии. Оказалось, что будущие пациенты с РС начинали чаще обращаться за медицинской помощью уже за 15 лет до постановки диагноза. Причём речь не шла о жалобах, напрямую связанных с неврологией. Всё было куда расплывчатей.
Что именно происходило за эти 15 лет?
Исследователи проанализировали историю обращений к врачам за 25 лет до появления типичных симптомов. Это первый настолько глубокий взгляд в прошлое пациентов с РС.
Хелен Тремлетт (Helen Tremlett), ведущий автор работы, научный сотрудник кафедры неврологии медицинского факультета Британского Колумбийского университета (UBC Faculty of Medicine) и специалист Центра здоровья мозга Джавада Мовафагиана (Djavad Mowafaghian Centre for Brain Health), объясняет: «РС сложно уловить на ранних стадиях — многие начальные признаки слишком общие: хроническая усталость, головные боли, боли в теле, проблемы с психикой. Всё это легко спутать с другими состояниями».
Вот что показал анализ обращений:
- за 15 лет до симптомов — увеличивается число визитов к терапевтам и врачам общей практики, чаще жалуются на утомляемость, боли, головокружение, тревогу, депрессию;
- за 12 лет — начинают чаще посещать психиатров;
- за 8–9 лет — растёт число обращений к неврологам и офтальмологам (подозрение на проблемы со зрением, например, боль в глазах);
- за 3–5 лет — появляется пик визитов в приёмные отделения и к радиологам;
- за год до диагноза — наблюдается скачок обращений к специалистам разных профилей, особенно неврологам и врачам неотложной помощи.
Почему это важно
Уже не первый год команда Хелен Тремлетт (Helen Tremlett) исследует продромальный период РС — тот самый «переходный этап», когда болезнь ещё не заявила о себе в полный голос, но организм уже начал подавать сигналы.
Подобные продромы давно известны в других неврологических расстройствах. Например, при болезни Паркинсона пациенты могут страдать от запоров, нарушений сна или изменений настроения задолго до появления дрожи или скованности.
В случае с РС, по словам исследователей, даже если большинство людей с подобными жалобами никогда не столкнутся с этим диагнозом, выявление общих закономерностей в этой ранней фазе может в будущем помочь ускорить диагностику и улучшить прогноз.
«Поняв, какие “маячки” появляются раньше других, мы сможем не просто наблюдать, а действовать: мониторить, поддерживать, а может быть, даже предотвращать», — подчёркивает Хелен Тремлетт (Helen Tremlett). — «Это открывает путь к поиску биомаркеров, факторов риска, образа жизни и триггеров, которые, возможно, запускают болезнь задолго до её классических проявлений».
Вывод
Рассеянный склероз — это не внезапный удар. Он может красться годами, маскируясь под десятки других проблем. Новые данные — шаг к тому, чтобы распознать его раньше и действовать точнее.
Литература:
Healthcare use before multiple sclerosis symptom onset, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.24635