☮️ PRO ТРОМБОЦИТЫ
☮️ Тромбоциты (кровяные пластинки) - это маленькие клетки крови, главная задача которых — обеспечение ее свёртываемости. При повреждении сосудистой стенки тромбоциты направляются к месту повреждения и слепляясь между собой, формируют сгусток — тромб, который перекрывает повреждённый участок. Без тромбоцитов даже незначительное повреждение кожи могло бы привести к серьёзным последствиям.
Образование тромбоцитов происходит в костном мозге из крупных клеток — мегакариоцитов. Каждый день образуется >100 млрд тромбоцитов! Продолжительность их жизни 7–10 дней. Естественное разрушение происходит в селезёнке и печени.
За последние десятилетия открыты новые роли тромбоцитов, которые выходят за рамки их кровеостанавливающей функции.
🟢 Часто можно заметить, что даже у условно здоровых людей на фоне ОРВИ снижаются тромбоциты. Доказано, что тромбоциты активно взаимодействуют с клетками иммунитета и помогают в противоинфекционных реакциях, но и это ещё не всё! Они сами способны через специальный рецептор определять микробные клетки и «арестовывать» их, призывая к себе иммунные клетки.
🟢 Также пересмотрена их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Тромбоциты могут усиливать воспалительные реакции, синтезируя провоспалительные вещества. Известно, что в развитии атеросклероза ведущую роль играет воспаление в стенке сосудов, и поддерживают его именно тромбоциты!
🟢Существует большое количество доказательств того, что тромбоциты влияют на опухолевый рост и могут способствовать метастазированию при определённых видах рака. В настоящее время во взрослые протоколы лечения некоторых злокачественных заболеваний включают различные антитромбоцитарные препараты для снижения риска метастазирования.
🟣 В общем, тромбоциты умеют многое!
В большинстве случаев о тромбоцитах все узнают, когда их количество больше или меньше нормы.
Норма для ВСЕХ (в том числе доношенные и недоношенные новорождённые) — 150–400 тыс./мкл.
100–150 тыс./мкл — серая зона, за которой наблюдают. Такие цифры могут наблюдаться в период беременности или в первые дни жизни младенцев.
Ниже 100 тыс./мкл — повод для диагностики.
🦅 ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ:
🟠 Число тромбоцитов индивидуально, но постоянно у каждого человека.
🟠 Число тромбоцитов обратно пропорционально их объёму (MPV).
Например, у англосаксов число тромбоцитов в среднем 220 тыс./мкл и объём клеток (MPV) около 10 fl, а у средиземноморцев тромбоцитов примерно 89 тыс./мкл, а MPV — 17 fl. А ещё у вашей собаки количество тромбоцитов и MPV такие же, как у англосаксов, а вот у мышей — 1900 тыс./мкл!!!, а их MPV всего 4,7 fl — очень маленькие.
(из лекции профессора А.А. Масчана)
Не переживайте за средиземноморцев. Это их индивидуальная норма, и это не значит, что они более склонны к кровотечениям. И в России есть люди, у которых тромбоцитов 100 тыс./мкл, и это их особенность.
🟧 Что же касается рисков кровотечений, то здесь вы сильно удивитесь.
При количестве тромбоцитов:
> 100 тыс./мкл - геморрагический синдром не возникает.
50–100 тыс./мкл - нет риска спонтанных кровотечений, но возможны кровотечения при большой травме или хирургическом вмешательстве.
20–50 тыс./мкл - минимальные спонтанные кровотечения, большие кровотечения не характерны, за исключением случаев большой травмы или хирургического вмешательства.
10–20 тыс./мкл - появляется cпонтанная кровоточивость
5–10 тыс./мкл - значительный риск жизнеугрожающих кровотечений.
Именно поэтому в нашей практике (онкогема) мы не спешим сразу переливать тромбоциты. Обычно, если их уровень ниже 20 тыс./мкл или если это не диктуется иными обстоятельствами, например, предстоящим хирургическим вмешательством.
🙊 тыс./мкл = ×10*9/л.
Задать вопрос и гид по каналу в БОТ-помощнике.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ: КУДА И КОГДА ЗВОНИТЬ!
Бесплатная линия психологической помощи
8-800-100-0191
Формат: #пост
Рубрика: #энциклопедия
#онкогемдети #oncohemdeti
