👀 Принимала я тут недавно пациента. Как всегда, рутинно собираю анамнез, спрашиваю про жалобы: есть ли какие-то жалобы? — «Нет, жалоб нет». Рвоты нет? Даже редко? — «Рвота редко — бывает». Какая эпизодичность? — «Примерно 1 раз в 1–2 недели». Кгхм…
⁉️ Как вы думаете, почему так говорит владелец? Он же 100% не хочет навредить своему питомцу или завести меня в заблуждение! Почему рвота 1–2 раза в неделю не является для него жалобой? Да всё очень просто: изначально, до лечения, у кота были симптомы настолько тяжёлые, что «какая-то там рвота» уже даже не кажется проблемой.
🙃 Или вот другой случай, спрашиваю — рвёт? «Ну… редко». А редко — это как? «Ну, раз в день… иногда через день. Но это нечасто, правда! Он же ест потом».
Можно вспомнить ещё много-много таких же историй.
Если вы ветеринар — уверена, что вам это знакомо.
Если вы владелец — возможно, узнали себя.
И в этом нет ничего страшного — просто у каждого из нас свой внутренний словарь и понимание слов «редко», «часто», «иногда», «несколько». А многие владельцы прошли такой тернистый путь, что, помня, как на самом деле может быть плохо, просто мирятся с тем, что есть.
А ещё бывает наоборот. Врач говорит: «Такое случается редко». Владелец думает: «Фуф, почти никогда». А врач имел в виду — 5% случаев. А вы, увы, оказались именно в этих 5%.
Всё понятно, делать-то что?
‼️ Говорить конкретнее.
Для врача:
— Вместо вопроса «есть ли жалобы» → перечисляем каждый из возможных симптомов.
— Переспрашиваем по нескольку раз, перечитываем владельцу, что записали, если кажется, что что-то поняли не до конца. Я понимаю, что у вас будет чувство, что у владельца будет чувство 😁, что вы его не слушали. Но зато сможете понять что же все-таки беспокоит пришедшего к вам.
Для владельца:
— Вместо «редко рвёт» → «рвало три раза за последние два дня, утром, до еды».
— Вместо «иногда понос» → «раз в неделю — после лакомства».
— Вместо «бывает не ест» → «отказывается от еды вечером, особенно если в миске сухой корм».
👋 Хороший шаг для владельца — вести дневник симптомов, чтобы иметь объективную картину и оценивать динамику. Не обязательно расписывать триста строчек в Excel — зачастую достаточно заметок в телефоне или отметок в календаре.
А то так и получится: что вслух врач и владелец обсудят, что жалоб нет, рвота совсем редко, а диареи нет. А на деле окажется, что бедный и несчастный чихуахуа имеет рвоту 1 раз в 2 недели, кашицеобразный стул и больной кишечник — но лечить его никто не будет. Ведь жалоб-то нет…😭
