Не знаю, насколько вас занимают глобальные социально-исторические процессы, но мне кажется, что вопрос смены парадигмы в медицине и здравоохранении сейчас касается каждого. Последние 15 лет в мире происходят поистине революционные перемены в этой сфере.
Давайте вместе проанализируем те процессы и изменения, которые ставят олдскульную медицину с её сателлитами – медицинским страхованием и big pharma в неудобное положение.
Слагаемых и переменных в этой формуле я насчитал не менее 15, поэтому одним постом ограничиться не получится.
Итак…
Информационная прозрачность убила монополию на знание
Раньше пациент был заложником сакральной недо-(мало)доступности медицинской информации и автоматически попадал в зависимое от врача и системы положение. Сейчас доступ к самой сокровенной информации есть у любого любознайки.
Да, издержек у этого феномена немало – беспредел самодиагностики и самолечения, медийные спекуляции псевдо- и недоэкспертов, безумные хайповые тренды и конечно «подкованные» пациенты на приёме у врача, которого частенько потряхивает от таких неофитов.
Но, с другой стороны, взвешенный и вдумчивый человек без медобразования, проведя некоторое время в поисковых системах, зачастую действительно может докопаться до истины не хуже, а то и лучше специалиста! А искусственный интеллект вообще норовит забить большущий последний гвоздь в крышку гроба сакральных медицинских знаний!
Люди читают и сами анализируют научные работы, сравнивают протоколы, знают о применении препаратов off-label; не боятся обсуждать и использовать в качестве биохакинга ингибиторы mTOR, низкодозный налтрексон, «синьку» по вене и многое другое, что официальная наука и формализованные системы здравоохранения просто не в силах охватить и регулировать. Такого пациента памятка по антихолестериновой диете, формализовано выданная по итогам 15 минутного приёма, в лучшем случае просто позабавит, а в худшем - спровоцирует написать негативный отзыв в интернет.
Проще говоря – пациент уже совсем не тот и не готов безропотно и бездумного следовать формальным и шаблонным рекомендациям.
Медицина сместилась в сторону персонализации.
Раньше фармацевтический мир жил просто: нашли молекулу, оттестировали на сотнях тысяч людей, утвердили протокол и стали продавать «счастье в таблетке» всем подряд. Красиво, прибыльно и удобно. А еще и доказательно! Ваще кайф!
Но не буду ёрничать и передёргивать – я лекарства, как и адекватный докмед люблю и чту! Вопрос в другом – как, кому, когда и почему эти лекарства назначаются и учитываем ли мы многочисленные индивидуальные особенности пациента., начиная с образа жизни. Боюсь, что здесь вылезает большое количество нюансов, игнорирование которых бывает весьма чревато.
Но ветер перемен развернул уже многие флюгели!
Всё чаще вместо «Вот вам статины пожизненно!» пациент слышит осторожное и заинтересованное «А как там у вас с полиморфизмами в APOE и MTHFR?». Что там насчёт метилирования, детоксикации? Что говорят ваши гены и микробиота? И вообще, сколько часов и как качественно вы спите, и что сегодня съели на завтрак!?
А, кофе, бутерброд и банан!? Вах! И это на фоне запредельного стресса, менопаузы и токсической перегрузки!? Ну тогда может статины подождут!? Давайте-ка, Марья Ивановна, мы начнем с базы.
Глобальные гиганты big pharma и олдскульная медицина шаблонов, привыкшие все проблемы затыкать лекарствами и делать деньги на конвейере пациентов, оказались в щекотливой ситуации. Стандартный блокбастерный подход стал давать сбои. Массовые препараты-локомотивы вытесняются тонкими, «ювелирными» решениями, учитывающими нашу генетику, биохимию, образ жизни и даже эмоциональные особенности.
Да, персонализированная медицина дороже и сложнее. Да, это требует от врача совершенно другого уровня подготовки и умения слышать человека. Но другого выхода просто нет.: стандартные протоколы вызывают не благодарность, а раздражение и сарказм у всё большего числа пациентов. Люди ждут кастомизированных схем и решений, которые не просто работают, а работают именно для них. И это уже не прихоть биохакеров и воинствующих медицинских эстетов, это новая норма, которую назад не повернуть.
Big pharma & Co, держитесь. Пациент нового типа — не тот, кто купит массовый продукт, а тот, кто заставит вас предложить ему то, что работает лично для него. Иначе… сорри, но он уйдёт искать тех, кто готов персонализировать.
Мой тг-канал по ссылке: t.me/andreygostryy