👩🏻⚕️ Автор: Егана Королёва
Лептин — это гормон, который играет ключевую роль в регуляции аппетита и энергетического обмена в организме. Он вырабатывается жировыми клетками и поступает в кровь, отправляя сигнал в гипоталамус — часть мозга, отвечающая за контроль голода и насыщения. Основная функция лептина — сообщать организму о достаточности «запасов жира» и подавлять чувство голода. 🧠
Лептин и гипоталамус: как мозг контролирует голод
🧬Функция лептина осуществляется через его взаимодействие с рецепторами ObRs, находящимися в головном мозге. Существует несколько изоформ ObRs: ObRa и ObRc — необходимы для транспорта молекулы лептина через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), а ObRb — обеспечивает основные регуляторные эффекты в гипоталамусе. В результате взаимодействия с ObRb лептин стимулирует синтез анорексигенных (подавляющих аппетит) медиаторов (например, проопиомеланокортина) и тормозит синтез орексигенных (стимулирующих аппетит) медиаторов (например, нейропептида Y).
⚡Кроме того, лептин воздействует на мезолимбическую систему, формирующую мотивацию к принятию пищи и чувство удовлетворения от еды, а также на нейроны центров продолговатого мозга, которые также формируют чувство насыщения. По сути, лептин является уникальным «датчиком», координирующим многие нейроэндокринные процессы в организме в соответствии с его энергетическими запасами.
✅ В норме повышение концентрации лептина происходит после обильной еды и сопровождается снижением аппетита.
🧐Почему организм игнорирует сигналы насыщения?
Наследственный дефицит данного гормона возникает из-за некоторых мутаций в его гене, что приводит к укорачиванию молекулы лептина и нарушению её структуры. Такие люди испытывают постоянное чувство голода и набирают вес. Пациенты с этим редким врождённым дефектом характеризуются выраженным ожирением, развивающимся уже в детском возрасте, гипотиреозом, гипогонадизмом и задержкой полового развития. Несмотря на то, что врождённый дефицит лептина встречается всего у 5-6% страдающих ожирением, его следует учитывать при диагностике ожирения, так как применение экзогенного лептина у таких пациентов значительно снижает вес и нормализует уровень половых гормонов. ⚖️
⚠️ Однако у подавляющего большинства пациентов с ожирением имеется переизбыток лептина на фоне невосприимчивости к его действию. При этом отсутствует контроль гипоталамуса за частотой и количеством принятия пищи. Пациент испытывает голод даже при наличии адекватных его физиологическим затратам запасов энергии. Считается, что невосприимчивость к лептину развивается в результате структурных и функциональных дефектов на уровне рецептора ObRb, избыточной продукции ингибиторов лептина, а также при нарушении транспорта молекулы лептина через ГЭБ.
📈Причины повышения уровня лептина:
- Избыточное поступление питательных веществ
- Хроническая почечная недостаточность 🩺
- Гипотиреоз
- Синдром ночного апноэ 😴
- Хронический стресс
📉Причины понижения уровня лептина:
- Недостаточное поступление питательных веществ (голодание, анорексия)
- Значительные физические нагрузки 🏋️
- Гипертиреоз
- Хронические воспалительные заболевания (туберкулез, псориаз) 🦠
- Злокачественные новообразования
- Постоянный дефицит сна 💤
Лептин служит клинико-лабораторным маркером риска сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца, а также применяется для диагностики ожирения и вторичной аменореи.
🏥Повышение или снижение уровня лептина в анализе крови — это повод обратиться к врачу!
📞 +7 (495) 530-01-11