В первую секунду мне показалось, что я ослышалась. Но нет. Заведующий был совершенно серьёзен. Пока я моргала и, как рыба, то открывала, то закрывала рот, он продолжил:
- Ты же сама сказала, что болеешь инфекционным мононуклеозом. И вот твои анализы. Ты сама их принесла. Ты уверена, что тебе нужна эта беременность? Хорошо подумай, пока ещё нет двенадцати недель время есть.
Продолжаю начатый рассказ про то, как я стала матерью одного очень делового маленького челотяпика. Начало здесь.
Я уже писала, что заведующий гинекологическим отделением, куда я попала на сохранение, оказался редким пессимистом. Его не радовало в моих УЗИ и анализах ничего. И он всякий раз категорично высказывался по этому поводу. А поскольку он был хорошим знакомым моего отца, то взял на себя труд регулярно просматривать мою историю и выдавать ЦУ лечащему врачу. Лечащая как раз, наоборот, всегда смотрела в будущее с оптимизмом. И она всегда была готова с любой пациенткой обсудить все варианты выхода из той клинической ситуации, которая сложилась. Поэтому она, конечно же, тоже ознакомилась с распечатка и анализов и задумчиво произнесла:
- Ну, почему заведующий так настроен? Не понимаю.
- Я тоже не понимаю, - резко, даже резче, чем следовало, ответила я. - Вот: иммуноглобулин М уже под плинтусом. Иммуноглобулин G наоборот, под потолком. А этим результатам месяц. То есть острая фаза заболевания позади. Сейчас картина должна быть ещё лучше.
- Но вы сами сказали, что ещё есть увеличенные лимфоузлы... И я щупала.
- Это нормально. - Я перебила её не дослушав. При инфекционном мононуклеозе лимфоузлы могут очень долго оставаться увеличенными. Уж поверьте, я знаю, что это за заболевание. Я сама этой зимой ставила диагноз неоднократно. В городе такое ощущение, что вспышка была. Чуть ли не каждую неделю приносили герпетический стоматит как супер инфекцию на ВЭБ.
- Ну, ладно. Давайте понаблюдаем. И если вас не затруднит, пересдайте ещё раз кровь на антитела.
Конечно же, я пересдала. Конечно же, всё было хорошо.
А теперь я объясню, что это за зверь такой "инфекционный мононуклеоз", и почему заведующий был так пессимистичен. Те, кому не интересно читать медицинскую справку, могут спокойно пролистать ниже курсива.
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра (не того Эпштейна, у которого был остров). Этот вирус принадлежит к семейству герпес-вирусов, а значит единожды попав в организм человека, остаётся с ним навсегда. Им, как и ветрянкой, которая тоже является членом герпес-семейки, болеют один раз. Но в отличие от вируса простого герпеса и вируса вызывающего ветряную оспу, ВЭБ поражает не кожные и слизистые покровы, а лимфатическую систему. Могут вовлекаться также печень и селезёнка. Передаётся воздушно-капельным путём. Вирус использует капельки слюны, как ракету-носитель. Также можно заразиться при непосредственном контакте со слюной другого человека. Поэтому мононуклеоз ещё имеет старинное романтическое название: болезнь поцелуев. Поэтому болеют чаще подростки. А ещё дети детсадовского возраста, которые имеют привычку пить из чужой посуды и хватать чужую ложку.
Предвосхищая вопросы, отвечу сразу. С кем же я поцеловалась так неудачно? Или ложку взяла по ошибке?
Интересный вопрос. Честно говоря, я была уверена, что давным-давно переболела, просто как это бывает, ВЭБ приняли за ОРВИ.
Начало-то точно такое же в классическом варианте: резко поднимается температура. До 39 запросто. Краснеет и очень сильно болит горло, миндалины резко увеличены. Сухой кашель. Проходит за 2-3 дня, дальше температура или субфебрильная, или отсутствует. Ребёнок видимо идёт на поправку. Но при этом начинают увеличиваться лимфоузлы. Пакетами. Иногда бывает так, что процесс захватывает и паховые. Но в лёгкой форме увеличение может быть незначительным. И не всех групп, а только, к примеру, подчелюстных или шейных. И не с двух сторон, а с одной. И педиатр долго увлечённо лечит хронический лимфаденит.
Это не лекция по инфекционному мононуклеоза, поэтому больше рассказывать о клинике, диагностике и прочем я не буду. Скажу только, что инфекционный мононуклеоз относится к заболеваниям, которыми крайне не желательно инфицироваться прямо во время беременности. Последствия могут быть весьма и весьма грустными.
Вставлю картинку-скриншот.
Так вот, по некотором размышлении, я пришла к выводу, что подхватила эту заразу от одного из пациентов. В ту зиму обращалось много детей, которых педиатры направляли с диагнозом "стоматит на фоне ОРВИ". (Как же меня бесит эта формулировка. Диагноза "стоматит" нет. Это такой же диагноз, как "сыпь", "боль в животе" и пр.)
У них обнаруживался обычный герпетический стоматит той или иной степени тяжести. И ВЭБ впридачу. Герпес любит вылазить на фоне иммуносупрессии. А тут такой шикарный повод.
У одной из пациенток вдобавок ко всему присоединился шикарнейший катаральный гингивит. По этому поводу она вообще перестала чистить зубы. Пришлось делать профчистку. А профчистка - это бездна водяной взвеси вокруг пациента. И в этой взвеси капельки слюны, крови со всеми пассажирами. Разлёт не менее метра.
Сейчас кто-то возмущённо завопит:
- Док, ты что? Без маски. Да, но нет. Я не люблю разговаривать, бубня в маску. Поэтому когда начинаю вещать пациентам, а по поводу плохой гигиены я могу вещать часами, я её спускаю. Вот, видимо, и вдохнула... Не повезло, как говорится.
Ну да ладно. Только разобрались более-менее с мононуклеозом, как подошло время первого скрининга. Я отпросилась сходить к моему врачу, отказавшись от бесплатного поликлинического УЗИ. Конечно же, притащила с собой и мужа. Он бессовестно отказался умилиться, пускать слезу, бурно радоваться... В общем вёл себя, как типичный дубовый чурбан, а не человек, впервые увидевший своего ребёнка воочию. Сказать, что я на него обиделась - это ничего не сказать. Потому от расстройства я, наверное, и была дальше невнимательна. Иначе бы забеспокоилась сразу.
- О, мальчик! - Радостно сказала врач. Я пропустила это мимо ушей, ну, какое определение пола на двенадцатой неделе? Потом шло долгое перечисление всего, из чего состоял мой ребёнок, включая число пальчиков. Дойдя до ног, она запнулась. Тогда я и это пропустила мимо ушей. Меня больше занимало, сделают ли фотографию. Плацента легла в устойчивое центральное предлежание. Опять где-то вылезла гематома... Ничего нового.
- Тебя не затруднит повторить УЗИ неделе так на пятнадцатой-шестнадцатой? - Спросила врач. Хочу ещё глянуть, а то до второго скрининга долго.
- Да без вопросов. Меня всё равно узюкают чуть не каждую неделю. Пойду не в поликлинику, а к вам.
В указанный срок я снова отпросилась к ней на УЗИ.
- Ну, скажите, не видно ещё, кто там? - Спросила я, едва она взяла датчик в руку.
- Так я в прошлый раз тебе сказала.
- В двенадцать недель? Там же не видно ещё.
- На ЭТОМ аппарате, поверь мне, всё отлично видно. Ну, ладно, раз так хочешь, покажу ещё раз. - И она продемонстрировала мне то, что несомненно являлось частью тела мальчика, а не девочки.
- Что? Девочку хотела? - Улыбнулась она. - Ну, за девочкой в следующий раз придёшь. Теперь давай посмотрим то, что я хотела. - она повела датчиком немного в сторону. Поверила и так, и эдак, а потом, вздохнув, сказала:
- Да. К сожалению, мне не померещилось в прошлый раз. Но, если хочешь, давай я тебе дам направление к нам в перинатальный. Пусть тебя посмотрит ещё доктор С. Она у нас лучшая по УЗИ диагностике аномалий развития.
...Когда слышишь "аномалия развития" относительно собственного ещё не рождённого ребёнка это... Это не просто страшно. Это кушетка под тобой проваливается куда-то к чертям, а полутёмный кабинет становится чёрной дырой.
- Ч-что не так? - Я еле выдавила из себя этот вопрос.
- Ноги. Вот, смотри, - она развернула монитор поудобнее, - Видишь, как ступни завёрнуты?
Я видела. Одна ступня была согнута в голеностопе почти на сто восемьдесят градусов и лежала практически параллельно голени. Второй ногой он дрыгал, но ступня тоже казалась в форме кочерги.
- Это врождённая косолапость, - продолжала врач. - Чаще всего она не сопровождается больше никакими патологиями. Дети умственно абсолютно полноценны. Погоди, я ещё раз внимательно посмотрю ручки на всякий случай...
Я не помню, что ещё она дальше мне рассказывала. Я вышла из кабинета, сжимая в руках направление на УЗИ в перинатальный центр.
У меня не было никаких сомнений относительно дальнейшего. Это мой ребёнок. Такой, какой есть. Но вот будет ли он таким же для отца?
Кто со мной с начала канала и помнит историю старшего сына, тот помнит, что ЕГО отец отказывался принимать диагноз ребёнка, уйдя сначала в отрицание, а когда крыть было уже нечем, во всём обвинял меня.
Сейчас другая беременность, другие обстоятельства, другой мужчина, наконец. Но... Я знала историю мужа, которые ушёл от жены, которая родила ребёнка с изолированной расщелиной губы. А тут? Что ждёт моего сына? Какое лечение? Какие операции? А потом? Инвалидность? Коляска? Костыли? Я шла в ближайшее кафе в поисках вай фая. Мне срочно надо было читать. Узнавать. А в голове бились мысли: "Я не умею рожать здоровых детей. Это проклятье. Это просто значит, что мне вообще не надо размножаться. Это я действительно дефективная." Слёзы душили. Но плакать на улице нельзя. Не положено. В меня с детства вбивали (Донна Бабулита в прямом смысле этого слова), что мои сопли никому не важны и не нужны.
Об этой хтонически эпической женщине здесь:
Зазвонил телефон. Муж. Брать? Не брать? Сказать? Подождать ещё одного УЗИ? А смысл... Ножку-кочерёжку я видела совершенно отчётливо. Телефон замолчал. Потом опять начал звонить. Я включила связь.
- Ну, чё там? Вроде сегодня опять УЗИ? - Выслушав о своей персоне много интересного в прошлый раз, мой супруг сделал выводы, и понял, что даже если ему не интересно то, что происходит у меня в животе, то показывать надо совершенно обратное.
- Да. - Мне казалось, что я говорю ровным голосом.
- А что с голосом.
- Ничего.
- Ты что, плачешь?
- Нуу...
- Что случилось?
- Ну, у ребёнка... Подозревают... В общем, возможно, - я трусливо тянула время, - но, конечно ещё не точно. Но, в общем, эээ, надо ещё одно УЗИ сделать у специалиста...
- Что? Случилось? - Его голосом можно было разбивать кирпичи.
- Подозревают аномалию развития...
- ЧТО, ...лять?!!
Я отключила телефон и всё-таки по настоящему разрыдалась.
Предыдущая история: