О чем статья?
Железодефицитная анемия — распространенное состояние, которое может затронуть каждого из нас. Начинаясь с легкой усталости, она способна перерасти в серьезную проблему со здоровьем. В этой статье мы разберем причины дефицита железа, научимся распознавать первые симптомы и узнаем, как правильно восполнить запасы этого важного элемента без вреда для организма.
Время прочтения: 7 минут
Железодефицитная анемия: что это?
Анемией называют состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови, обычно сопровождающееся уменьшением количества или общего объема эритроцитов. Само название происходит от греческого слова, означающего «бескровие».
Анемия может быть железодефицитной и железорефракторной. Последняя представляет собой редкое наследственной заболевание, поэтому с практической точки зрения более интересна именно железодефицитная. Она очень распространена: согласно исследованиям ВОЗ, анемией страдает примерно треть населения земного шара1.
С медицинской точки зрения железо — важнейший элемент. Без него невозможны:
- Транспорт кислорода. Гемоглобин — особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах). Этот белок выполняет жизненно важную функцию: доставляет кислород из легких по всему организму.При нехватке железа он плохо синтезируется . В результате эритроциты теряют способность эффективно переносить кислород, а это приводит к кислородному голоданию организма.
- Нормальная работа иммунитета. При нехватке железа нарушается работа клеточных механизмов защиты от инфекций, снижается активность иммунных клеток.
- Энергетический обмен. Железосодержащие ферменты участвуют в процессах получения энергии в клетках. При недостатке железа снижается работоспособность мышц, появляется хроническая усталость, человек начинает плохо переносить физические нагрузки.
- Работа нервной системы. Без железа невозможен синтез нейромедиаторов – веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Если железа недостает, возможны неврологические нарушения, снижение концентрации внимания и работоспособности.
Какие существуют виды ЖДА?
По причинам возникновения ЖДА подразделяется на несколько типов:
- Анемия как следствие кровопотери. При кровотечениях организм теряет много железа, содержащегося в эритроцитах.
- Анемия как следствие проблем со всасыванием железа – возникает при болезнях ЖКТ, когда возникают сложности с усвоением микроэлемента из еды.
- Анемия как следствие большой необходимости в железе – развивается, если организму нужно больше элемента, чем обычно.
- Анемия как следствие неполноценного рациона – возникает при несбалансированном рационе с малым содержанием железа.
Факторы риска по каждому типу ЖДА
Развитию анемии вследствие кровопотери способствуют:
- Кровотечения в ЖКТ (язвенная болезнь, геморрой, опухоли ЖКТ и т.д.).
- Обильные менструальные кровотечения у женщин.
- Постоянная сдача крови донором.
- Травмы с кровопотерей – особенно опасны повторяющиеся или хронические кровотечения.
Всасывание железа ухудшают:
- Операции на ЖКТ.
- Болезни кишечника – воспаления в кишечнике нарушают всасывание железа.
- Влияние лекарств – некоторые препараты снижают всасывание этого элемента.
Увеличивают нужду в железе:
- Детский возраст – в период роста требуется больше этого элемента.
- Беременность – в это время железо требуется и матери, и растущему плоду. Также женщине требуется больше железа в период кормления младенца грудью.
- Воспалительные и онкологические заболевания – при этих состояниях железо активно расходуется.
- Интенсивные спортивные нагрузки.
Наконец, сокращают поступление железа с едой:
- Вегетарианское и веганское питание – в растительной пище содержится плохо усвояемое железо.
- Несбалансированные низкокалорийные диеты – строгие ограничения в питании зачастую ведут к недостатку железа.
- Неправильные пищевые привычки – например, чрезмерное употребление чая или кофе, которые снижают всасывание железа.
Каждый из этих факторов сам по себе может спровоцировать развитие анемии, но еще более вероятной болезнь становится при сочетании нескольких из них.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Анемия характеризуется двумя категориями симптомов. Первая группа обусловлена недостаточным поступлением кислорода в ткани и включает:
- проявление бледности кожи и слизистых;
- хроническую усталость и общую слабость;
- частые головные боли и головокружения;
- тахикардию (учащенный пульс), особенно заметную во время физических нагрузок;
- звон в ушах;
- затрудненное дыхание при активности;
- трудности с концентрацией внимания и снижение продуктивности.
Вторая группа возникает из-за уменьшения количества железа непосредственно в тканях, из-за чего нарушается работа многих важных ферментов. Проявляется следующими симптомами:
- Странные пищевые пристрастия – непреодолимое стремление есть несъедобные вещи: землю, лед, бумагу.
- Необычные предпочтения запахов – человеку нравятся запахи бензина, ацетона, выхлопных газов.
- Слабость в мышцах и быстрая утомляемость – из-за нехватки миоглобина и нарушения клеточного дыхания.
- Ухудшения состояния кожи, ногтей, волос.
- Трещинки в уголках рта.
- Воспаление языка – проявляется болью, краснотой, позже – сглаживанием поверхности языка. Сопровождается проблемами с деснами и зубами.
- Деградация слизистой пищеварительного тракта – развитие атрофического гастрита.
- Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, недержание при напряжении мышц живота или при чихании, иногда даже ночное недержание из-за ослабления мышц мочевого пузыря.
- Голубоватый оттенок белков глаз – из-за истончения склеры, через которую просвечивают сосуды.
- Длительный субфебрилитет (температура 37-37,5C).
- Частые простуды из-за падения иммунитета и ухудшения защитной функции лейкоцитов.
При длительном течении ЖДА могут развиваться более серьезные нарушения: миокардиодистрофия (поражение сердечной мышцы), нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Диагностика железодефицитной анемии
Несмотря на характерные симптомы, точный диагноз может поставить только врач после проведения лабораторных исследований, основным из которых является биохимический анализ крови.
Для выяснения причины ЖДА врач также может назначить дополнительные исследования: анализы на функцию печени и почек, анализ мочи, чтобы исключить наличие кровотечений, гастроскопию или колоноскопию, чтобы понять, где источник кровопотери в ЖКТ, УЗИ органов малого таза у женщин и др.
Профилактика и лечение малокровия (анемии)
Терапия включает:
- Работу с причиной дефицита. Это ключевой момент: без выявления фактора, который вызвал дефицит, терапия будет малоэффективной.
- Питание, богатое железом – включение в меню продуктов, которые содержат железо в достаточном количестве. Это:мясо (особенно красное);
печень;
морепродукты;
бобы, фасоль, горох, соя и т.п.;
темно-зеленые листовые овощи. - Терапия железосодержащими препаратами – назначается врачом индивидуально с учетом степени анемии. Специалист может порекомендовать таблетки или, если пациент не усваивает железо из таблеток, инъекции.
Важно понимать, что самолечение может быть опасным. Избыток железа вредит организму не меньше недостатка, поэтому любые препараты нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.
Для профилактики ЖДА необходимы:
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием железа.
- Регулярное наблюдение у врача при наличии факторов риска.
- Своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к кровопотере.
- Дополнительный прием железа в группах риска (беременные, женщины с обильными менструациями, доноры крови) – по назначению врача.
Когда бить тревогу и как действовать?
Железодефицитная анемия – серьезное, но хорошо поддающееся терапии состояние. Ключ к успеху – своевременная диагностика и выявление причины заболевания. При появлении характерных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше посоветоваться с врачом.
Профилактические осмотры и анализы крови помогают обнаружить проблему на ранней стадии, когда ее легче всего исправить. Помните, что полноценный рацион и здоровый образ жизни – лучшая профилактика анемии и многих других болезней.