Роды раньше срока — серьезное испытание для будущей мамы и малыша. Разберем, как вовремя распознать угрозу преждевременных родов и что делать в этом случае.
Когда роды считаются преждевременными
Преждевременные роды начинаются на сроке от 22 до 37 недель. В зависимости от гестационного возраста плода выделяют:
- экстремально недоношенных детей (менее 28 недель) — малыш рождается с экстремально низкой массой тела (менее 1 кг), его органы еще недостаточно развиты;
- глубоконедоношенных (28—32 недель) — ребенок имеет больше шансов на выживание, но требует длительного выхаживания в условиях реанимации;
- умеренно- и поздненедоношенных (32—37 недель) — дети обычно рождаются с весом более 2 кг и имеют хорошие прогнозы, но могут нуждаться в медицинском наблюдении.
Чем ближе к нормальному сроку по неделям, тем выше вероятность, что малыш родится здоровым. Поэтому даже при малейшем подозрении на преждевременные роды важно немедленно обратиться за медицинской помощью — возможно, еще останется шанс сохранить беременность.
Первые признаки, на которые стоит обратить внимание
- схваткообразные боли внизу живота;
- тянущие ощущения в пояснице, давление в тазу;
- кровянистые или слизистые выделения, увеличение их количества;
- ощущение, что ребенок сильнее давит вниз.
Если боли от схваток стали беспокоить все чаще и приобрели регулярность, а также начали подтекать околоплодные воды (прозрачная жидкость без запаха), это сигнал о том, что роды начались.
Если вы заметили у себя тревожные признаки:
- Не паникуйте — стресс может усилить сокращения матки.
- Прекратите любую активность, лягте на левый бок, чтобы снизить нагрузку на матку.
- Вызовите скорую помощь (объясните, что есть угроза преждевременных родов).
- Не ешьте и не пейте — в экстренной ситуации может понадобиться наркоз.
Важно: не все симптомы при преждевременных родах могут быть ярко выражены. Даже при слабых, но вызывающих подозрения ощущениях лучше перестраховаться и сразу вызвать скорую или отправиться в роддом.
Как проводится лечение
По результатам обследований врач может определить, насколько критично состояние, в котором находится пациентка. По стадиям развития преждевременных родов выделяют:
- угрожающие;
- начинающиеся;
- начавшиеся.
В первых двух случаях есть возможность сохранить беременность: технически роды еще не начались, организм подает предупреждающие сигналы. Будущая мать (если требуется) направляется в стационар, где ведется круглосуточное наблюдение за ее здоровьем и состоянием плода. Специалисты выполняют процедуры, которые помогут женщине дольше вынашивать малыша:
- Покой. Женщине рекомендуют постельный режим, особенно при укорочении шейки матки или раскрытии зева.
- Гормональная терапия. Препараты прогестерона помогают поддерживать беременность.
- Использование токолитиков — препаратов, расслабляющих матку и подавляющих схватки.
- Антибиотики — при наличии инфекционных или воспалительных процессов.
- Наложение акушерского пессария (быстрая процедура, не требующая подготовки) или циркулярного шва (операция под наркозом) на шейку матки при ИЦН.
- Возможность установки пессария определяется по результатам мазков и бактериологического посева из цервикального канала. Подбор пессария проводится индивидуально врачом.
- Эти конструкции позволяют снизить давление на орган, не дают цервикальному каналу расшириться раньше времени.
- Препараты для ускорения созревания легких плода (глюкокортикоиды) при сроке беременности от 24/0 до 34/0 недель, если роды не предотвратить.
Если остановить роды невозможно, команда врачей подготовится к рождению недоношенного ребенка, ему потребуется особый уход. Помощь новорожденному оказывается незамедлительно.
- В стационаре есть отделения интенсивной терапии и реанимации для новорожденных, где малыши получают весь необходимый уход:
- реанимационная помощь;
- поддержка дыхания с помощью аппаратов ИВЛ;
- контроль температуры тела;
- непрерывный мониторинг жизненных функций;
- питание через зонд.
- В медицинских учреждениях применяются специальные инкубаторы, обеспечивающие стерильные и комфортные условия для развития ребенка.
- Команда неонатологов (врачей, обеспечивающих уход за новорожденными) и медсестер круглосуточно наблюдает за состоянием ребенка, при необходимости подключая узких специалистов. Такой подход позволяет повысить шансы на выживание и здоровое развитие даже у самых маленьких пациентов.
- Родители получают всю информацию о состоянии ребенка, могут посещать его и общаться с крохой.
Последствия для матери и ребенка
Главная опасность преждевременных родов — недостаточное развитие плода. При недоношенной беременности ребенок появляется на свет неподготовленным к жизни: его органы еще не достигли зрелости и часто не могут полноценно работать. Из-за этого ребенок оказывается нежизнеспособным или уязвимым к внешним воздействиям.
Чем меньше срок вынашивания, тем тяжелее могут быть последствия для ребенка. Недоношенные чаще всего имеют:
- проблемы с дыханием из-за незрелости легких, респираторный дистресс-синдром;
- нарушения терморегуляции — быстро переохлаждаются и нуждаются в постоянном внешнем температурном режиме;
- проблемы с питанием (слабый сосательный рефлекс), весом;
- повышенную чувствительность к инфекциям из-за неразвитого, ослабленного иммунитета;
- нарушения в развитии центральной нервной системы и риск возникновения неврологических заболеваний: проблем со слухом, зрением, задержки психомоторного и речевого развития, ДЦП.
У матерей, перенесших преждевременные роды, могут быть:
- кровотечения (из-за травм шейки матки или неправильного сокращения);
- инфекционные осложнения;
- осложнения после кесарева сечения, если оно было проведено;
- психологические травмы (чувство вины, послеродовая депрессия);
- повышение риска невынашивания в следующих беременностях.
Преждевременные роды всегда связаны с рисками и требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Современная медицина позволяет выхаживать даже глубоко недоношенных детей.
Как снизить риск преждевременных родов, читайте по ссылке: https://mamadeti.ru/article/kak-raspoznat-prezhdevremennye-rody-i-chto-delat-esli-oni-nachalis/