Как ни доить, ни открещиваться от пациентов

Как ни доить, ни открещиваться от пациентов

Одни врачи «доят» пациентов, приглашая на повторные визиты каждые 2–4 недели, другие, наоборот, «открещиваются», выписывая пачку рецептов на все случаи жизни.

Где золотая середина между навязыванием повторных визитов и выдачей рецептов пациенту прозапас с навязыванием самолечения?

Обе модели неверные и не на пользу пациентам.

Если с «доением» всё понятно, врач определяет тактику наблюдения не реальной клинической ситуацией, а экономическими требованиями.

Именно так я представлял себе всю коммерческую медицину на старших курсах ВУЗа и никогда не хотел с ней связываться. Хорошо, что я оказался неправ.

С «открещиванием» дела обстоят несколько иначе. Пациент обращается за помощью, а вместо полноценного лечения с контролем состояния и своевременных изменений получает пачку рецептов и вынужденную необходимость самостоятельно как-то в этом всем разбираться, оценивать свое состояние, отвечать на свои вопросы и определять тактику лечения.

Полагаю, что вторая модель может проистекать из иррациональных опасений, что о враче подумают, будто он навязывает повторные встречи.

Для того чтобы никого не «доить», достаточно быть порядочным человеком, а вот чтобы не «открещиваться», нужно, во-первых, всегда действовать в интересах пациентов, а во-вторых, научиться отвечать себе на вопрос: «То, что я делаю, в интересах пациента или в чьих-то еще?».

Я обычно на повторный визит приглашаю пациентов планово в конце максимального срока потенциального начала эффекта препаратов. При тревожных, депрессивных и связанных со стрессом расстройствах это обычно через 6 недель приема целевой дозы препарата, при ОКР может быть и через 15 недель, когда нет сопутствующих расстройств.

Делитесь своими соображениями на этот счет в комментариях.