Почему болит живот? Значит кто-то в нём живет... Извините...
Делюсь темой травм и повреждений.
🥼Почему-то понятие психологическая травма не вызывает у людей никаких вопросов: всем понятно, что человек с эмоциональным повреждением будет избегать повторения ситуации.
🤯Но то, что физическая травма идет по тому же принципу, почему-то мало кем учитывается.
Я как всегда говорю: организм избегает боли. Даже больше, чем он ищет удовольствие.
🎓Поэтому, когда происходит неожиданное болевое событие - привет закрепление новой шаблона и позы.
Вот пример моего пациента: девушка, 34 года, выраженное напряжение в пояснице на одну из сторон. Таз ровный, перекоса нет, но при этом мышцы напряжены с закручиванием корпуса по спирали.
🤕В прошлом - эпизод, когда катаясь на коне произошел занос, ударилась спиной об ограждение и придавлена сверху животным.
🏃Физиологически - напряжение мышц всего брюшного пресса и спины для защиты от повреждения внутренних органов, дальше позиция закрепляется.
Самое интересное что проявляться всё это начинает сильно нескоро.
🏥Да, сначала был период болей в месте ушиба, постельный режим и восстановление.
Но основные вещи начали проявляться потом, когда через полтора года стали усиливаться односторонние боли в пояснице.
🤔Что меня тогда насторожило - это невозможность спать на левом боку. Обычно такие ограничения говорят о давнем мышечном перегрузе.
💉В лечении сейчас динамика неплохая, но было очень сложно выключить рефлекторный ответ на перенесенную травму - слишком много ассоциций и триггеров на тему этого падения.
Пришлось добавить изолированные мышечные нагрузки, антидепрессанты и стимулировать глубокие мышцы иголками.
🧐Забавно то, что как только начинается целенаправленная работа мышц, очень быстро выправляются основные перекосы в теле, хотя казалось бы, они присутствуют годами.
Я писал эту статью так долго, что пациентка успела показаться ко мне в динамике, выявив пару интересных моментов.
💪1) крупные мышцы очень быстро возвращаются в нормальный тонус, так как физического повреждения, препятствовавшего бы этому не было.
🦵2) за счет некоторого контроля над движениями удалось вернуть верный шаблон походки и соответственно разгрузки тазобедренных и поясничных суставов
🧘3) самым сложным моментом на данный момент остается тренировка мышц тазового дна, так как в формате нарушенных функций они сейчас являются единственной оставшейся проблемой.
Сложность их восстановления заключается в том, что целенаправленная их тренировка обычно представляет собой сложности из-за их редкого использования.
🙄Для почти всех пациентов их применение не то что неясно, интуитивно, но даже само сокращение мышц тазового дна вызывает непонимание - а что я вообще должен сокращать.
В общем упражнения Кегеля в помощь, слава богу есть куча приложений с инструкциями на андроид.
Так что теперь мы все знаем чуть больше. Ваш невролог, Барышев Артём Максимович