Число пациентов с раком печени в мире к 2050 году может удвоиться, достигнув 1,5 миллиона. Но по крайней мере 60 процентов случаев этого заболевания можно предотвратить, изменив образ жизни, утверждают ученые из комиссии журнала Lancet.
Рак печени занимает шестое место в мире по распространенности и третье место по смертности из всех видов онкологических заболеваний. Это один из самых трудноизлечимых видов рака: пятилетняя выживаемость колеблется от пяти до 30 процентов. Мужчины болеют примерно в два-три раза чаще, чем женщины.
Факторы риска этого вида рака хорошо известны. Раньше считалось, что он возникает в основном из-за вирусного гепатита или злоупотребления алкоголем. Однако, по последним данным, причиной все чаще становится ожирение, из-за которого у четырех из 10 взрослых во всем мире развивается так называемая неалкогольная жировая болезнь печени, а у трети из них — стеатогепатит. Врачи называют стеатогепатит «тихим убийцей» — практически незаметно для человека он приводит к циррозу, а тот, в свою очередь, к раку.
По прогнозам врачей, число случаев рака печени, связанных со злоупотреблением алкоголем и циррозом, увеличится с 19 процентов в 2022 году до 21 процента в 2050-м. Доля случаев рака печени из-за гепатита B может снизиться с 39 процентов в 2022-м до 37 процентов в 2050 году, а из-за гепатита C — с 29 до 26 процентов.
По мнению исследователей, значительно уменьшить риск цирроза и рака можно, изменив образ жизни: сократить потребление алкоголя (или полностью отказаться от него), перейти к сбалансированному рациону и изменить физическую активность. Комиссия журнала Lancet полагает, что это привело бы к снижению заболеваемости раком печени на два-пять процентов в год, предотвратив до 17,3 миллиона новых случаев, и спасло примерно 15,1 миллиона жизней в течение следующей четверти века.
Пока, к сожалению, это представляется малореальным сценарием. Китай, на долю которого приходится 42,4 процента всех случаев рака печени в мире, с 1990 по 2021 год смог добиться лишь среднегодового снижения на 0,3 процента. Тем временем в Европе и Северной Америке заболеваемость растет со скоростью 1-2,8 процента в год соответственно в основном за счет роста числа пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и злоупотреблением алкоголем.
Как уже писал Naked Science, эпидемия лишнего веса в последние полвека охватила даже лабораторных животных, то есть связана и с факторами, нерегулируемыми диетами и физической активностью. Это дополнительно усложняет реализацию рекомендаций комиссии Lancet.