Каждый поход в туалет оставляет после себя свой «след» — кал. Его внешний вид может рассказать о многом, и опытный гастроэнтеролог обязательно обратит на него внимание.
Вместо того, чтобы приносить образцы в клинику, врачи используют удобный инструмент — Бристольскую шкалу формы кала. Она помогает определить тип стула и, косвенно, состояние пищеварительной системы.
🔸 Что такое Бристольская шкала формы кала?
Бристольская шкала — это визуальная система классификации стула, делящая его на семь типов по форме и консистенции. Точность шкалы подтверждена исследованиями: гастроэнтерологи, оценив множество фотографий кала, смогли определить его тип с высокой точностью.
Небольшие трудности возникли лишь при различии некоторых соседних типов (например, между вторым и третьим, или пятым и шестым), которые действительно могут быть очень похожи.
🔸 Типы стула по Бристольской шкале:
1 и 2 типы: Запор. Первый тип — это отдельные твердые, как орешки, комочки. Второй — колбаска, но бугристая, неровная. В обоих случаях стул твердый, сухой, с трудом выходит, и может быть темнее обычного. Это признаки запора — замедленного продвижения пищи по кишечнику, в результате чего толстая кишка всасывает слишком много воды. Дополнительные признаки запора: дефекация реже трех раз в неделю; боль или затруднения при дефекации; ощущение неполного опорожнения кишечника.
Что делать при запоре?
Увеличить потребление клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые); пить больше воды и других жидкостей; увеличить физическую активность; стараться опорожнять кишечник примерно через 30-40 минут после завтрака (выработка привычки). Если запор регулярный или не проходит, необходима консультация врача (терапевта или гастроэнтеролога).
3 и 4 типы: Норма. Третий и четвертый типы считаются нормой. Это колбаска — ребристая (третий тип) или гладкая (четвертый). Стул выходит легко, без боли и напряжения. Это указывает на нормальное пищеварение.
5 тип: Недостаток клетчатки (или норма). Мягкие шарики — пятый тип. Он может указывать на недостаток клетчатки, но многие считают его вполне нормальным.
6 и 7 типы: Диарея. Кашицеобразный или водянистый стул (шестой и седьмой типы) — явный признак диареи. Это может быть связано с пищевым отравлением, синдромом раздраженного кишечника или другими проблемами с пищеварением.
Что делать при диарее?
Пить много жидкости (вода, несладкие компоты, бульоны); исключить жирную и жареную пищу; ограничить кофеин; избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобы, капуста, пиво, газировка); временно исключить молочные продукты (из-за возможной временной непереносимости лактозы).
Диарея требует срочной медицинской помощи, если сопровождается: сильной болью в животе, не проходящей после дефекации; высокой температурой, ознобом, рвотой или обмороком; длится более двух дней у взрослого, одного дня у ребенка до 3 лет или 8 часов у младенца до 6 месяцев; возникла после приема антибиотиков; у человека с ослабленным иммунитетом; длится более двух недель.
🔸 Цвет стула: что он означает?
Нормальный коричневый цвет кала обусловлен смешением желчи, билирубина (продукта распада красных кровяных телец) и остатков пищи. Однако цвет может варьироваться:
- Черный стул: может быть признаком внутреннего кровотечения (желудок, кишечник) или следствием приема некоторых лекарств (железо, висмут).
- Зеленый стул: может быть нормой, признаком инфекции или побочным эффектом лекарств.
- Красный стул: может указывать на кровотечение из прямой кишки (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника), язву или рак.
- Светло-желтый или серый стул: может свидетельствовать о недостатке желчи (заболевания печени, желчного пузыря).
- Желтый, жирный, зловонный стул: указывает на избыток жира (нарушение всасывания, целиакия).
Часто изменение цвета кала связано с употреблением определенных продуктов, и цвет нормализуется после их выведения из организма.
🔸 Непереваренная пища в кале
Наличие непереваренных фрагментов пищи (чаще растительных волокон) может быть связано с низким содержанием ферментов, недостаточным пережевыванием или другими проблемами пищеварения. Если это сопровождается потерей веса или частой диареей, необходима консультация врача.
🔸 Заключение
Внешний вид стула — важный показатель работы пищеварительной системы. Однако, при нормальном самочувствии и регулярном стуле, пристальное изучение кала необязательно. Бристольская шкала помогает оценить тип стула, но при любых подозрениях на проблемы со здоровьем необходимо обратиться к врачу.