Сказано народной мудростью: «Не по одежке, а по делам встречают». И действительно, за красивыми цифрами и благими намерениями часто скрываются суровые реалии жизни на периферии — особенно там, где каждый дом — как остров, а дорога до ближайшего города занимает полдня. Программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», «Земский учитель» и «Земский работник культуры» — это, без сомнения, шаг в правильном направлении.
Они помогли тысячам специалистов переехать в сельскую местность, дали шанс маленьким посёлкам не просто выжить, но и ощутить прилив свежей энергии. Однако, как показал доклад Народного фронта, подготовленный по поручению Президента России, за успехом стоит немало недостатков, которые могут с годами обесценить даже самые масштабные инициативы.
По данным опроса, в котором приняли участие более двух тысяч участников земских программ, 79% признали, что именно единовременная выплата стала решающим фактором их переезда. 85% готовы рекомендовать программу другим. Это впечатляет. Но тут же — и тревожный звоночек: 30% не планируют оставаться на селе после окончания пятилетнего срока, ещё 20% сомневаются. То есть, как говорится, «посеяли — пожали», но не факт, что урожай приживётся.
Ключевая проблема — жильё. Шесть из десяти респондентов назвали его главным критерием при выборе переезда. А вот здесь начинаются трудности. Миллион рублей для врача и 500 тысяч для фельдшера — это, увы, не покупка дома, а скорее компенсация за переезд и ремонт.
В таких регионах, как Иркутская или Магаданская области, даже в посёлках за эти деньги не найти приличного жилья. Наталья Худренова, фельдшер из Бозы, рассказала, как вынуждена была потратить деньги на автомобиль — потому что жилья не было, а добираться до работы приходилось через тайгу.
Добавьте к этому отсутствие сопровождения после переезда: нет мест в детских садах, сложности с транспортом, логистикой, поддержкой в бытовых вопросах. Роза Казарян, офтальмолог из Магаданской области, с грустью отмечает: «У нас нет условий для детей — ни секций, ни спортивных площадок. Приходится думать о том, чтобы отправлять их учиться в город». И вот тогда, как говорится, «сердце разрывается на части» — между работой, долгом и семьёй.
Дополнительные меры регионов — ключ к удержанию медиков
Я — медицинский юрист, и за годы практики не раз сталкивался с ситуациями, когда федеральные программы, пусть и хорошо задуманные, теряли свою эффективность на местах. Почему? Потому что один размер не подходит всем. Арктика, Дальний Восток, Сибирь — это не просто климатические зоны, это совершенно разные миры с уникальными вызовами. А ведь в новых регионах и районах Крайнего Севера установлены те же выплаты — 2 и 1 миллион рублей, — что и в других. Но кто станет переезжать туда, где зимой температура за минус 50, где доставка продуктов — событие, а дорога — ледяная трасса, если компенсация не учитывает реальные издержки?
Федеральные меры — это основа. Но основа без стен — не дом. Нужны региональные надстройки. И здесь я, как юрист, вижу чёткую правовую и управленческую задачу: субъекты РФ должны получить больше полномочий для адаптации программ под свои условия. Почему, например, нельзя ввести дополнительные выплаты за работу в условиях Крайнего Севера? Почему не предусмотреть налоговые льготы для медиков, работающих в отдалённых посёлках? Почему не создать региональные фонды жилья для земских специалистов?
Вот где проявляется разница между «дать» и «удержать». Федеральный центр даёт старт, но удерживать — задача региона. И здесь уже не обойтись без участия бизнеса. Мы видим положительные примеры: где компании помогают с арендой жилья, где муниципалитеты выделяют транспорт, где местные предприниматели платят доплаты. Это не благотворительность — это инвестиции в стабильность региона. Здоровый врач — это здоровое село, а здоровое село — это крепкая экономика и меньше миграции в города.
Цифровизация и упрощение — не роскошь, а необходимость
Ещё один болевой пункт — бюрократия. Требования к документам, нотариальное заверение, очная подача заявок — это не просто неудобно, это дискриминация по географии. Молодой врач из Владивостока, желающий переехать в Хабаровский район, должен тратить время и деньги на поездки, на сбор справок, на ожидание. А ведь всё это можно решить через цифровые сервисы. Использовать реестр медицинских работников, подавать заявки онлайн, подтверждать данные через Госуслуги — это не фантастика, это уже есть в других сферах. Почему не в здравоохранении?
Как юрист, я настаиваю: нужно срочно вводить единые требования по стране. Сегодня в одном регионе просят справку с места жительства, в другом — нотариальную копию трудовой, в третьем — личное присутствие. Это не система — это лотерея. А ведь речь идёт о людях, которые должны спасать жизни, а не бегать по кабинетам.
Возрастные рамки — преграда для опыта
И ещё один важный момент: возрастные ограничения. Учителя и работники культуры не могут участвовать в программе после 55 лет. Но что делать, если вакансия пустует годами, а опытный, квалифицированный специалист готов переехать и работать? Почему мы закрываем дверь перед теми, кто может дать молодёжи не только знания, но и пример?
Предложение Народного фронта — снимать ограничения после собеседования, если вакансия не закрыта более года — абсолютно логично. Опыт — не в годах, а в делах. И если человек здоров, мотивирован и готов служить селу, почему бы не дать ему шанс?
Вывод: удержать — значит вложить
В конечном счёте, чтобы удержать медиков на селе, нужно не просто платить деньги, а создавать условия, при которых человек захочет остаться. Это жильё, это транспорт, это школы и детские сады, это уважение и поддержка. Федеральные программы — это начало, но без активной позиции регионов, бизнеса и местных властей — это будет «капля в море».
Как говорится, «один в поле не воин». И только вместе — федеральный центр, регионы, общество — мы сможем сделать так, чтобы село не просто выживало, а жило, развивалось и привлекало лучших.
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!