Дисморфофобия — это навязчивая убеждённость человека в наличии физического недостатка (чаще всего мнимого или незначительного), сопровождающаяся сильным стыдом, тревогой, социальной изоляцией и постоянными проверками/изменениями внешности.
Это не просто недовольство собой — это патологическая фиксация на “дефекте”, которая может разрушить личную, социальную и профессиональную жизнь.
У каких типов личности наиболее выражена дисморфофобия?
Конечно же у истероидно-шизоидного контура (особенно при травме).
Истероидный компонент создает гиперфиксацию на внешности, образность, потребность быть желанным/любимым/замеченным.
Шизоидный компонент включает внутреннее ощущение дефективности, отгороженности, тревожной отстранённости и аутоагрессии.
Данная комбинация даёт мощный разрыв:
«Хочу, чтобы меня видели и любили,
но боюсь, что увидят мой “ужасный” недостаток».
Такие люди часто декомпенсируются в пубертате, когда внешность становится социальной валютой, или после травматических эпизодов: предательства, насмешек, насилия.
За дисморфофобией стоит стыд и ощущение внутренней испорченности.
Часто за мнимым физическим дефектом стоит глубинное убеждение: “я плохой”, “я неправильный”, “во мне что-то уродливо не так”. Тело становится экраном для проекции внутренней дефектности.
Это нарциссичкская травма, которая создалась благодаря отвергающему взгляду родителей. Это когда в детстве или подростковом возрасте человек не почувствовал, что его принимают таким, какой он есть. Его могли критиковать, сравнивать, стыдить:
– “у тебя уши как у слона”,
– “ну и нос!”,
– “никто на таком не женится”,
– “ты некрасивый, но умный”,
– или просто холодно смотреть, без одобрения.
Очень часто — это материнский или отцовский взгляд, наполненный критикой, холодом, отвращением или обесцениванием. Внутри появляется ощущение: «Я не такой, как надо». Это и есть нарциссическая рана.
Именно тогда образуется идентификация с отвергающим взглядом. Это когда человек начинает видеть себя глазами того, кто его когда-то обесценивал. Даже если никто больше ничего не говорит — он уже смотрит на себя глазами матери, отца, одноклассника или бывшего.
«Вот они бы сказали, что у меня ужасный подбородок»
«Они бы смеялись над моим профилем»
«Им бы было стыдно со мной рядом»
И даже если тело объективно красивое — внутри работает отравленный взгляд прошлого, который отрицает контакт с реальным отражением.
Дисморфофобия часто сопровождается постоянным рассматриванием себя в зеркале, фотографированием(селфи). Также навязчивыми мыслями, ритуалами ухода,желанием сделать операцию/укол/изменение. Покрыть тело татуировками - иногда полностью и пирсингом во всех доступных местах. Заполнить губы гелем на ради эстетики, а для демонстративности (утиный рот).
За этим стоит попытка взять под контроль хаос внутреннего “я” через внешний контроль тела.
Но этот контроль никогда не даёт облегчения, потому что дело не в лице, а в образе себя, как отверженного.
Такие девушки являются очень легкой добычей для секса. Становятся моделями в порноиндустрии или проститутками. Истероидная часть сексуализирирует любое общение, отражается в манере общения(флирт) и походке. У мужчин как правило это отражается на весе тела - психогенная анорексия. Частая мастурбация для компенсации отсутствия партнера. Странные прически и вычурный стиль одежды. Тонкий истерический голос с присутствием молоки на губах при общении. Также могут покрывать татуировками все тело - включая лицо. Забивать ботоксом ягодичные мышцы, губы или заливать синтол под кожу в районе бицепса.
Если не лечить, дисморфофобия может привести к депрессии, вплоть до суицидальных состояний. Порой социальной изоляции, агорофобии, отказу от свиданий, фото, карьеры.
Чаще встречаемыми расстройствам пищевого поведения (анорексия, булимия). Особенно в 30 летнем возрасте - зависимостям от косметических процедур и пластической хирургии (body modification loop). В итоге это приводит к расщеплению образа тела — потеря способности воспринимать себя целостно.
У людей с дисморфофобией наблюдаются нарушения в системе восприятия лица (fusiform gyrus) — они буквально видят своё лицо искажённым в зеркале. Активируются зоны мозга, связанные с обработкой страха, оценки, самонаблюдения. Существует риск образования коморбидности с ОКР, тревожными расстройствами, ПРЛ, СДВГ, аутоагрессией. То есть смешанным типом ПРЛ+СДВГ или СДВГ + ОКР, либо все три вместе при самой дисморфофобией.
Для работы с такой личностью я использую психотерапию с фокусом на стыд, объектные отношения и телесную интеграцию (гештальт, схема-терапия, EMDR, телесно-ориентированная).
Работа с зеркалами и фото — через перцептивные техники, постепенное внедрение образа тела. Также может подключится фармакотерапия при тяжёлых состояниях (СИОЗН, антипсихотики при обсессивных циклах). Подключение тела и ритуала — йога, дыхание, рефлексивное касание, танец, где тело не объект, а процесс.
Дисморфофобия — это боль быть увиденным. Где острое есть стремление починить лицо, чтобы не чувствовать дефект внутри. И пока не будет восстановлена связь с внутренней ценностью — никакая операция не даст облегчения.
#психологшамильфаталиев #психология