Введение
Чувство песка в глазах — это распространенный симптом, который может быть очень дискомфортным и снижать качество жизни. Ощущение, будто в глазу что-то мешает или натирает, может сопровождаться другими неприятными проявлениями, такими как покраснение, жжение, слезотечение или сухость. Важно понимать, что "песок в глазах" — это не диагноз, а симптом, указывающий на ряд возможных офтальмологических проблем.
Основные причины чувства песка в глазах
1. Синдром сухого глаза (ССГ): Это самая частая причина. ССГ возникает, когда глаза не производят достаточное количество слезы или слеза имеет неправильный состав и быстро испаряется. Факторы, способствующие ССГ:
○ Длительная работа за компьютером или чтение (снижение частоты моргания).
○ Ношение контактных линз.
○ Сухой воздух (кондиционеры, центральное отопление).
○ Возрастные изменения (снижение продукции слезы).
○ Некоторые системные заболевания (например, синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
○ Прием некоторых лекарств (антигистаминные, диуретики, антидепрессанты).
○ Гормональные изменения (менопауза).
○ Плохая экология, ветер, пыль.
2. Конъюнктивит: Воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Может быть:
○ Аллергический: Вызван аллергенами (пыльца, шерсть животных, пыль). Часто сопровождается зудом, покраснением, отеком век.
○ Бактериальный: Сопровождается гнойными выделениями, покраснением, склеиванием век после сна.
○ Вирусный: Часто проявляется на фоне ОРВИ, сопровождается слезотечением, покраснением, небольшими выделениями.
3. Инородное тело: Самая очевидная причина. Даже мельчайшая частица (пылинка, ресница, песчинка, металлическая стружка) может вызвать сильное ощущение дискомфорта, боли и "песка".
4. Блефарит: Хроническое воспаление краев век. Может быть вызван бактериями, клещами демодекс, себореей. Сопровождается зудом, покраснением краев век, образованием корочек и чешуек на ресницах.
5. Эрозия роговицы: Повреждение поверхностного слоя роговицы. Может возникнуть после травмы, неправильного ношения контактных линз, попадания инородного тела. Вызывает сильную боль, слезотечение, светобоязнь и ощущение "песка".
6. Увеит: Воспаление сосудистой оболочки глаза. Реже вызывает ощущение "песка", но может сопровождаться болью, покраснением, снижением зрения.
7. Начальная стадия катаракты: Изменения в хрусталике могут иногда вызывать ощущение легкого дискомфорта, хотя "песок" не является типичным симптомом.
8. Неправильно подобранные очки или контактные линзы: Могут вызывать перенапряжение глаз и, как следствие, дискомфорт.
9. Офтальмологические операции: После операций (например, лазерной коррекции зрения) ощущение "песка" может быть временным побочным эффектом.
Диагностика
Для определения причины ощущения "песка в глазах" офтальмолог проводит:
● Сбор анамнеза: Уточнение характера симптомов, их длительности, сопутствующих заболеваний.
● Визуальный осмотр: Оценка состояния век, конъюнктивы, склеры.
● Биомикроскопия (осмотр с помощью щелевой лампы):Детальное исследование переднего отрезка глаза, роговицы, конъюнктивы, слезной пленки.
● Тест Ширмера: Измерение количества слезы для диагностики синдрома сухого глаза.
● Окрашивание флюоресцеином: Позволяет выявить повреждения роговицы.
● Анализ мазка из конъюнктивы: При подозрении на инфекцию.
Методы устранения и лечения
Лечение зависит от основной причины:
1. При синдроме сухого глаза:
○ Увлажняющие капли ("искусственная слеза"): Без консервантов предпочтительнее при частом применении.
○ Гели и мази: Для более длительного увлажнения, особенно на ночь.
○ Соблюдение режима труда и отдыха: Перерывы при работе за компьютером, правило "20-20-20" (каждые 20 минут смотреть на 20 футов (6 метров) в течение 20 секунд).
○ Увлажнение воздуха: Использование увлажнителей воздуха.
○ Очки для защиты от ветра и пыли.
○ Прием омега-3 жирных кислот: Могут улучшить качество слезы.
○ Временная окклюзия слезных точек (Punctal plugs):Введение специальных заглушек в слезные точки для уменьшения оттока слезы.
2. При конъюнктивите:
○ Аллергический: Антигистаминные капли, стабилизаторы тучных клеток. Избегание контакта с аллергеном.
○ Бактериальный: Антибактериальные глазные капли или мази.
○ Вирусный: Противовирусные капли (если есть), увлажняющие капли для облегчения симптомов. Часто проходит самостоятельно.
3. При инородном теле:
○ Не тереть глаз!
○ Попытаться удалить инородное тело обильным промыванием глаза чистой водой или физраствором.
○ При невозможности удалить — немедленно обратиться к офтальмологу.
4. При блефарите:
○ Тщательная гигиена век: ежедневное очищение краев век специальными растворами или шампунями.
○ Теплые компрессы.
○ Антибактериальные или противовоспалительные мази (по назначению врача).
5. При эрозии роговицы:
○ Защитные капли, антибактериальные средства для предотвращения инфекции, увлажняющие капли.
○ Защитная повязка (в некоторых случаях).
6. Коррекция зрения: Правильный подбор очков или контактных линз.
7. Лечение основного заболевания: Если симптом вызван системным заболеванием.
Профилактика
● Регулярные перерывы при зрительной нагрузке.
● Использование увлажнителей воздуха.
● Достаточное потребление воды.
● Соблюдение гигиены глаз.
● Правильное ношение и уход за контактными линзами.
● Защита глаз от пыли и ветра.
● Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.
Заключение
Чувство песка в глазах — это сигнал организма о том, что что-то не так. Самолечение может быть неэффективным или даже вредным. При постоянном или усиливающемся дискомфорте необходимо обратиться к офтальмологу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Автор статьи:
Врач Офтальмолог: Цыганов А.З.
Записаться на прием вы можете на сайте Первая глазная клиника, или по телефону 84954400809. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.
г. Москва, ул. Вересаева, д. 14
телефон 84954400809
график работы: 09:00-18:00