Предложите пациенту провести эксперимент прямо на сессии. Если все пройдет удачно, пациент сделает вывод: «Иногда мои мысли бывают неверными. Я могу больше, чем мне кажется. В следующий раз, когда я подумаю, что все бесполезно, я проведу эксперимент - как сейчас, с буклетом». (Обратите въшмание: если эксперимент не увенчается успехом, вам нужно будет упростить задание.) Пациенты могут проверить и другие негативные прогнозы (например: «Моя соседка не захочет пойти со мной на ту встречу», «Я не пойму материал, даже если попрошу мне помочь» и «Если я буду делать домашнее задание, мне станет только хуже») с помощью поведенческих экспериментов. Опять же, важно подготовить реакцию пациентов на возможный негативный исход. Помоште им правильно оценить такие мысли, как «Я ничего не могу сделать правильно» и «Я не смогу освоить этот курс», с помощью сократовского диалога. Если пациенты не уверены в полезности задания, следует признать, что и вы сами точно не знаете, каким будет результат: «Я не могу гарантировать, что выполнение задания вам поможет. Но что вы теряете, если оно не сработает? И что приобретете, если сработает?» Еще один вариант: составьте список преимуществ и недостатков выполнения домашнего задания вместе с пациентом. Наконец, полезно проработать некоторые убеждения пациента. Обычно домашние задания активируют следующие убеждения:
«Я неспособный».
«Если мне нужно выполнять домашнее задание по терапии, значиъ я неполноценный».
«Состояние должно улучшаться без приложения серьезных усилий».
«Терапевт пытается меня контролировать».
«Если я буду думать о проблемах, я почувствую себя хуже».
«Если я буду выполнять задания и мне станет лучше, моя жизнь ухудшится».
Некоторые пациенты переоценивают количество неудобств и трудностей, связанных с выполнением задания, и не осознают, что на это уйдет немного времени.
Т. Что может помешать вам заполнить форму для записи мыслей на будущей неделе?
П. Возможно, не найду на нее времени.
Т. Как вы думаете, сколько времени занимает заполнение формы?
П. Не долго. Наверное, 10 минут. Но знаете, в последние дни у меня так много дел. Я постоянно чем-то занят.
Автор: Михаил Васильев
Психолог, EMDR ДПДГ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru