Что такое ФАП и зачем он нужен
Фельдшерско‑акушерский пункт (ФАП) по действующему Приложению № 15 приказа Минздравсоцразвития № 543н является структурным подразделением другой медицинской организации, организуемым в сельских населённых пунктах для обеспечения первичной доврачебной медико‑санитарной и паллиативной помощи населению. Он призван «закрыть» потребность в оперативной помощи там, где до ближайшего врача несколько километров, дороги отрезаны водой или лесом, а плотность населения низкая. Рекомендуемая численность обслуживаемого населения составляет от 300 до 700 человек, но при удалённости, естественных барьерах или низкой плотности она может корректироваться.
ФАП входит в систему первичной медико‑санитарной помощи. Он привязан к участковой больнице или центральной районной больнице и работает под методическим контролем врача амбулаторно‑поликлинического учреждения. Фельдшеры выполняют приёмы, выезжают на дом, оказывают неотложную помощь до приезда врача, ведут патронаж, организуют вакцинации и диспансеризацию, проводят санитарно‑просветительную работу, готовят отчёты и передают документы в основную медорганизацию. При внезапных заболеваниях они действуют по утверждённым алгоритмам, размещённым в доступном месте, и обеспечивают медицинскую эвакуацию.
Штатные нормативы, помещение и оснащение
Рекомендуемые штатные нормативы утверждены Приложением № 16 приказа № 543н и зависят от размера населённого пункта. Согласно действующим нормам:
- От 700 до 900 жителей — один фельдшер (он же заведующий) и санитар.
- 900–1300 жителей — заведующий (фельдшер), ещё один медработник (фельдшер, акушер или медицинская сестра) и санитар.
- 1300–1800 жителей — два медицинских работника (фельдшер и медсестра) и санитар.
- 1800–2400 жителей — два медработника и один санитар;
- 2400–3000 жителей — до трёх медработников и санитар.
Штатное расписание утверждает руководитель медицинской организации, к которой прикреплён ФАП, учитывая объём работы, структуру заболеваемости и показатели смертности. Должность заведующего ФАП может занимать специалист со средним медицинским образованием по специальности «Лечебное дело». Медицинской сестрой может быть специалист со средним медицинским образованием по сестринскому делу или в педиатрии.
В структуре ФАПа обязательно предусматриваются: процедурная, кабинет фельдшера и акушерки, комната экстренного приёма родов, временное помещение для пациентов, санузлы для персонала и пациентов и санитарная комната. В отдельных помещениях оборудуется мини‑прачечная и система подачи воды; стены и полы должны выдерживать обработку дезсредствами. Пункт обеспечивается транспортом (скорой помощью класса А) и оснащается укладкой для экстренной помощи, диагностическим оборудованием, аппаратурой для наблюдения за беременными и новорождёнными, дефибриллятором, электрокардиографом и т.д.
Обязанности и права персонала
Основные задачи ФАПа
Перечень задач ФАПА закреплён в Приложении № 15 приказа № 543н. Медработники выполняют амбулаторный приём, обеспечивают выезд на дом, ведут наблюдение за беременными и детьми, оказывают неотложную помощь и решают широкий спектр профилактических задач. Основными задачами являются:
- Диагностика и лечение неосложнённых заболеваний и травм по назначению врача.
- Выполнение назначений врача, управление приёмом лекарств и ведение медицинской документации.
- Организация патронажа беременных и детей, диспансерного наблюдения за хроническими пациентами, участие в диспансеризации и профилактических осмотрах.
- Профилактические, санитарно‑гигиенические и противоэпидемические мероприятия: вакцинация, санитарное просвещение, снижение инфекционных и паразитарных заболеваний, наблюдение за контактными лицами, организация стационара на дому.
- Медицинская эвакуация и направление пациентов к врачам: решение о госпитализации, вызов врача или бригады скорой помощи, сопровождение в районную больницу.
- Организация наблюдаемого лечения больных туберкулёзом, выявление онкологической патологии, оказание паллиативной помощи, участие в мероприятиях по охране семьи, материнства и детства.
Фельдшер руководит работой акушерки, медсестры и санитарки, контролирует снабжение медикаментами, ведёт отчёты, обеспечивает соблюдение нормативных актов, правил внутреннего распорядка и санитарных требований. Оперативное информирование руководства о возникающих эпидемиологических ситуациях и поддержание связи с участковым врачом входят в его обязанности.
Права и ответственность
Фельдшер имеет право запрашивать инструменты, медикаменты и оборудование, вносить предложения по улучшению работы пункта и повышению качества помощи, принимать участие в совещаниях. Вместе с тем он несёт персональную ответственность за соблюдение нормативных требований, качественное оказание медицинской помощи, правильность оформления документов и своевременное информирование руководства о всех угрозах для пациентов. В зависимости от тяжести нарушений ему могут объявить замечание, выговор, лишить премии или привлечь к дисциплинарной ответственности.
Периодическая аккредитация для фельдшеров и акушерок
Все специалисты со средним медицинским образованием, включая фельдшеров, акушерок, медсестёр и заведующих ФАПами, обязаны проходить периодическую аккредитацию раз в 5 лет после получения сертификата или свидетельства об аккредитации. Это правило распространяется и на фельдшерско‑акушерские пункты: ФАЦ рассматривает документы дистанционно через личный кабинет специалиста.
Согласно общему порядку, к аккредитации допускают специалистов, набравших не менее 144 часов образовательной активности за пять лет, из которых не менее 72 часов должны составлять программы повышения квалификации по специальности. Остальные часы могут быть потрачены на смежные направления неотложной медицины. Документы (заявление, портфолио, отчёт о профессиональной деятельности) направляются в Федеральный аккредитационный центр не ранее чем за четыре месяца до окончания предыдущей аккредитации. Процедура проводится полностью дистанционно через электронную систему; свидетельство хранится в Едином регистре медицинских работников.
- Наличие квалификационной категории: если фельдшер получил или подтвердил квалификационную категорию в год подачи документов на периодическую аккредитацию или в предыдущем году, то портфолио дополнительно включает копию приказа/протокола, а отчёт о профессиональной деятельности не требуется; достаточно представить только документы о повышении квалификации.
- Непрерывное медицинское образование (НМО): в течение пятилетнего периода работник должен пройти программы НМО и пройти необходимые 144 часа обучения. Сведения об обучении должны быть внесены в Федеральный регистр сведений о медицинском образовании (ФИС ФРДО).
- Сроки и дистанционное обучение: до 1 марта 2026 года допускается дистанционное обучение. После вступления в силу изменений, предусмотренных Федеральным законом 28‑ФЗ, программы повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников должны реализовываться преимущественно в очном или очно‑заочном формате.
Поэтому фельдшерам следует закрыть необходимое количество ЗЕТ и пройти повышение квалификации заранее, чтобы не попасть под запрет дистанционного обучения.
Льготы и программы поддержки
Программа «Земский доктор/земский фельдшер»
Для привлечения медицинских кадров в сельскую местность и малые города действует федеральная программа «Земский доктор/земский фельдшер». Её цель — устранить дефицит врачей и среднего медперсонала и повысить доступность помощи населению. Основные условия участия:
- Место работы: трудоустройство в сельском населённом пункте, рабочем посёлке, посёлке городского типа или городе с населением до 50 тысяч человек.
- Гражданство и образование: российское гражданство и профильное медицинское образование (высшее или среднее). Подходит и целевое обучение, если специалист трудоустроится в медорганизацию с укомплектованностью штата менее 60%.
- Трудовой договор: заключение договора на полную ставку с обязательством отработать не менее пяти лет.
- Полный рабочий день и наличие должности в перечне вакантных. Постоянная регистрация в регионе необязательна.
Размер компенсации в 2025 г. зависит от категории работника и территории:
- 1 млн рублей для врачей;
- 500 тыс. рублей для фельдшеров, акушерок и медицинских сестёр;
- До 1,5 млн рублей для врачей и до 750 тыс. рублей для фельдшеров на труднодоступных и удалённых территориях;
Участник программы может самостоятельно распорядиться компенсацией (на жильё, ремонт, транспорт и т. п.), но при увольнении раньше пяти лет должен вернуть часть выплаты пропорционально отработанному времени.
Дополнительные региональные льготы
В ряде регионов фельдшеры и акушерки получают доплаты к окладу, бесплатное жильё, компенсацию расходов на тепло и электроснабжение, социальные ипотеки и субсидии на переезд. В некоторых субъектах предусмотрены единовременные выплаты при покупке жилья или дополнительный отпуск. Информацию о региональных мерах лучше уточнять в местных министерствах здравоохранения.
Как ФАПу готовиться к аккредитации и поддерживать качество работы
- Поддерживайте знания и навыки. Изучение нормативных актов, санитарно‑эпидемиологических правил, порядка оказания неотложной помощи и внутренних регламентов помогает избежать нарушений и обоснованных жалоб. Курсы НМО нужно планировать заранее, чтобы накопить требуемое количество ЗЕТ до окончания цикла.
- Соблюдайте санитарные нормы. ФАП должен иметь оборудованные помещения, обеспечиваться горячей и холодной водой, иметь отдельные комнаты для процедур, родов, временного пребывания пациентов; покрытие стен и полов должно выдерживать регулярную влажную уборку и дезинфекцию.
- Используйте поддержку государства. Рассмотрите участие в программе «Земский фельдшер»; она позволит получить дополнительную выплату, а также воспользоваться региональными льготами.
- Готовьтесь к отмене дистанционного обучения. До 1 марта 2026 года дистанционные программы НМО и переподготовки ещё доступны. После этой даты учебные организации смогут проводить обучение только в очной или очно‑заочной форме, поэтому работникам ФАПов важно подумать, чтобы успеть закрыть необходимые ЗЕТ по старым правилам.
Кто работает в ФАПах и какова перспектива
Кадровый состав ФАПов — это фельдшеры, акушерки, медицинские сестры и санитарки. Заведующий обычно выполняет функции руководителя, старшего фельдшера, бухгалтера и кадровика одновременно. Работа в сельской местности требует универсальности: медработник должен уметь вести приём, проводить диагностику, организовать экстренную помощь, контролировать санитарное состояние помещений и взаимодействовать с врачами из районной поликлиники.
ФАП — ключевое звено первичной медико‑санитарной помощи на селе. Его деятельность помогает быстро выявлять и лечить заболевания, проводить профилактику и минимизировать число госпитализаций. Соответствие санитарным и кадровым нормативам, своевременное прохождение аккредитации и использование программ государственной поддержки позволяют ФАПу оставаться эффективным даже в отдалённых уголках страны.
Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства,
действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что
нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.
Поддержка нашего Учебного центра «МЦПМК»
Учебный центр «МЦПМК» готов помочь медицинским работникам, включая сотрудников фельдшерско‑акушерских пунктов, успешно пройти периодическую аккредитацию и закрыть необходимые ЗЕТ. Наш центр имеет лицензию на образовательную деятельность и предлагает дистанционные программы повышения квалификации и переподготовки, которые засчитываются в ФИС ФРДО.
Почему важно обратиться сейчас?
С 1 марта 2026 дистанционное обучение в его привычной форме уйдёт в историю.
⏳ Осталось меньше года, чтобы пройти обучение удалённо, без сложных проверок, бюрократии и по старым ценам. Чтобы не оказаться в очереди и не переплачивать после ужесточения правил, важно заранее закрыть все зачётные единицы (ЗЕТ) и получить документы от аккредитованного центра.
Что делать прямо сейчас:
✅ Закрыть все нужные ЗЕТы.
✅ Пройти повышение квалификации дистанционно.
✅ Получить документы от аккредитованного центра. Мы обеспечим своевременную выдачу удостоверений о повышении квалификации и внесение данных в ФИС ФРДО.
Наши контакты:
Не откладывайте аккредитацию на последний момент — воспользуйтесь возможностью пройти обучение дистанционно и по старым ценам до 01 марта 2026 года. Мы поможем вам подготовить портфолио и получить документы без ошибок!
_________
👉Тест по периодической аккредитации: проверьте свою готовность
_________
📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | МЕДПРАВО | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей
- Будьте в курсе изменений законодательства и профессиональных требований.
- Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
- Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
- В ближайшее время планируются эфиры с экспертами по медправу.