Чувствуете дискомфорт, неудобство при гигиене или просто стесняетесь своего тела из-за кожных складок вокруг ануса?
Это анальная бахромка (перианальные маргинальные складки) – распространенное и решаемое состояние. Подробнее расскажет Галеппо Вадим Андреевич, врач-колопроктолог, врач-хирург, заместитель руководителя по медицине, качеству и безопасности медицинской деятельности клиники ЕМS в Санкт-Петербурге.
Как врач с многолетним опытом, я знаю: многие пациенты годами терпят неудобства, считая проблему «незначительной» или стыдясь обратиться к врачу. Сегодня я расскажу о «быстрой, безопасной и малотравматичной процедуре удаления», которую провожу в нашей клинике.
Что такое анальная бахромка и почему ее стоит удалить?
Это избыточные кожные складки вокруг заднего прохода. Они могут появиться:
- после родов (из-за перерастяжения тканей);
- из-за частых воспалительных процессов (проктит, криптит);
- после перенесенного тромбоза наружных геморроидальных узлов;
- как индивидуальная особенность.
Проблемы, которые создает бахромка:
- Гигиенические: затрудняет полноценный туалет анальной области, повышает риск раздражения, опрелостей, воспаления.
- Физический дискомфорт: ощущение влажности, зуд, раздражение от белья, дискомфорт при длительном сидении.
- Эстетические: пациенты (особенно молодые) часто испытывают серьезный психологический дискомфорт, стеснение в интимных отношениях.
- Диагностические: крупные складки могут затруднять осмотр и маскировать другие заболевания (геморрой, анальные трещины, кондиломы).
Почему удаление у врача-колопроктолога – правильный выбор?
Удаление анальной бахромки – это не косметическая, а медицинская процедура, требующая глубокого знания анатомии промежности, владения хирургическими техниками и понимания сопутствующих проктологических проблем. Обращение к косметологу или хирургу широкого профиля несет риски:
- неполное удаление или неровный контур;
- повреждение сфинктера;
- невыявленная сопутствующая патология (геморрой, трещина);
- высокий риск осложнений (инфекция, кровотечение, грубые рубцы).
Как я провожу удаление анальной бахромки в клинике ЕМS в Санкт-Петербурге?
Я использую современный радиоволновой метод на аппарате «Сургитрон» (Surgitron). Это золотой стандарт для таких вмешательств.
Основные тезисы сравнения традиционного иссечения скальпелем и радиоволнового удаления на аппарате «Сургитрон»:
- Принцип работы:
Традиционное иссечение — механический разрез скальпелем.
Радиоволновое удаление — бесконтактное «испарение» ткани высокочастотными радиоволнами с точным контролем глубины и направленностью, что минимизирует травму здоровых тканей. - Травматичность и кровотечение:
При традиционном методе кровотечение выраженное, требуется коагуляция.
При радиоволновом методе кровотечение практически отсутствует за счет одновременной коагуляции сосудов, обеспечивая чистое поле и безопасность процедуры. - Боль и послеоперационный дискомфорт:
Традиционное иссечение вызывает выраженную боль после операции.
Радиоволновая методика минимально болезненна, так как не повреждаются глубокие нервные окончания. - Время и качество заживления:
Традиционно заживление занимает 2-3 недели с риском воспаления.
При радиоволновом удалении — 5-14 дней с низким риском инфекции, поскольку радиоволна оказывает дезинфицирующее действие на рану. - Рубцовые изменения:
Традиционный способ несет высокий риск грубого, деформирующего рубца.
Радиоволновой метод формирует нежный, эластичный рубец, обеспечивая эстетичный и функциональный результат. - Проведение процедуры:
Традиционное иссечение требует наложения швов и чаще ведет к необходимости частых перевязок и осмотров.
При радиоволновом методе чаще обходятся без швов или используют минимальное количество рассасывающихся, что снижает количество манипуляций в восстановительный период. - Риск осложнений и безопасность:
Традиционный метод имеет более высокий риск осложнений, таких как кровотечение и нагноение.
Радиоволновое удаление характеризуется минимальным риском осложнений и высокой безопасностью пациента.
Таким образом, радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон» отличается меньшей травматичностью, почти отсутствующим кровотечением, минимальной болью, ускоренным и менее осложнённым заживлением, а также лучшими эстетическими результатами и более комфортным периодом восстановления по сравнению с традиционным скальпельным иссечением.
Кому показана процедура?
- Наличие избыточных, деформирующих кожных складок вокруг ануса.
- Дискомфорт при гигиене, ношении белья, сидении.
- Частые воспаления, опрелости в складках.
- Эстетическая неудовлетворенность.
- Планирование беременности - удаление ДО родов снижает риск усугубления (процедуру рекомендуется выполнить за 3-6 месяцев до планируемого зачатия, этого времени достаточно для полного заживления тканей и формирования рубца).
Противопоказания:
- Острые воспалительные процессы в анальной области (парапроктит, обострение геморроя, анальная трещина).
- Онкологические заболевания.
- Тяжелые декомпенсированные заболевания (сердца, легких, сахарный диабет).
- Нарушения свертываемости крови.
- Беременность.
- Психические заболевания в стадии обострения.
Важно! Окончательное решение о возможности процедуры принимает врач на консультации после осмотра.
Подготовка к процедуре:
- Консультация колопроктолога: осмотр, исключение противопоказаний, обсуждение объема вмешательства. Обязательно сообщите о принимаемых препаратах (особенно разжижающих кровь)!
- За 2-3 дня: легкая диета (исключить газообразующие продукты). Вечером накануне – легкий ужин.
- В день процедуры: утром – очистительная микроклизма (например, «Микролакс») или постановка глицериновой свечи. Гигиенический душ.
- При себе: свободная удобная одежда, кто-то для сопровождения (по желанию).
Как проходит процедура?
- Местная анестезия: инъекция современного анестетика – полное обезболивание зоны вмешательства (при необходимости проводится аллергическая проба)
- Удаление: длительность: 15-30 минут (зависит от объема).
- Завершение: накладывается асептическая повязка.
Рекомендации после удаления:
- Первые 24 часа: покой, избегать сидения. Принимайте обезболивающее при необходимости (обычно требуется редко).
- Гигиена: после каждого стула – подмывание прохладной водой и обработка ранки антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин). Аккуратно промокайте салфеткой. Сидячие ванночки с ромашкой/марганцовкой 2-3 раза в день по 5-7 мин (со 2-3 дня).
- Марлевая повязка: меняйте 1-2 раза в день и/или по мере загрязнения.
- Физическая активность: исключите подъем тяжестей (>3 кг), спорт, долгое сидение/стояние, баню/сауну, бассейн – на 7-10 дней.
- Диета: первые 3 дня – пища, не провоцирующая запор или диарею (каши, супы, отварное мясо/рыба, тушеные овощи, кисломолочные продукты). Пейте достаточно воды. Исключите острое, алкоголь, газообразующие продукты.
- Наблюдение: контрольный осмотр через 7 дней. Полное заживление – через 10-14 дней.
- Возможные ощущения: небольшая тянущая боль, незначительные сукровичные выделения – в первые 2-3 дня это нормально.
Срочно обратитесь, к лечащему врачу если: появилась сильная боль, повышение температуры, обильное кровотечение, гнойные выделения из раны. Связаться с лечащим врачом можно через диспетчера колл-центра.
Результат
Гладкий, физиологичный контур ануса, устранение дискомфорта и гигиенических проблем, значительное улучшение качества жизни и уверенности в себе.
Не откладывайте решение деликатной проблемы, запишитесь на консультацию в клинику ЕМS в Санкт-Петербурге!
На приеме я проведу тщательный осмотр, отвечу на все Ваши вопросы и предложу оптимальный план решения именно Вашей ситуации. Помните: анальная бахромка – не приговор, а повод для визита к специалисту.
С уважением и заботой о Вашем здоровье,