Анализ данных более чем 29 миллионов человек показал, что загрязнение воздуха, включая автомобильные выхлопы, увеличивает риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера. В настоящее время более 57,4 миллиона человек во всем мире страдают от деменции, и к 2050 году это число может утроиться до 152,8 миллиона. Это имеет серьезные последствия для пациентов, их семей, ухаживающих за ними лиц и общества в целом.
Хотя в Европе и Северной Америке наблюдается снижение распространенности деменции, в других регионах ситуация менее благоприятная. Недавно загрязнение воздуха было признано фактором риска для деменции. Различные исследования выявили несколько загрязняющих веществ, которые могут способствовать развитию этого заболевания, но убедительность доказательств и возможность установления причинно-следственной связи варьировались.
В статье, опубликованной в журнале The Lancet Planetary Health, исследователи из отдела эпидемиологии Совета по медицинским исследованиям (MRC) при Кембриджском университете провели систематический обзор и метаанализ научной литературы, чтобы изучить эту связь. Этот подход позволил объединить данные из исследований, которые сами по себе не предоставили достаточных доказательств и иногда были противоречивыми, для получения более обоснованных выводов.
Всего в обзор было включено 51 исследование с участием более 29 миллионов человек, преимущественно из стран с высоким уровнем дохода. В метаанализ вошли 34 работы: 15 из Северной Америки, 10 из Европы, семь из Азии и две из Австралии.
Загрязнители воздуха
Исследователи выявили связь между тремя видами загрязнения воздуха и развитием деменции. Эти загрязнители включают:
- Мелкодисперсные частицы (PM2,5) размером 2,5 микрона и меньше. Они настолько малы, что могут проникать глубоко в легкие. Источниками таких частиц являются выхлопные газы автомобилей, выбросы электростанций и промышленных предприятий, дым от дровяных печей и каминов, а также строительная пыль. PM2,5 также образуются в атмосфере в результате химических реакций между другими загрязнителями, такими как диоксид серы и оксиды азота. Эти частицы могут долго находиться в воздухе и распространяться на большие расстояния от места их возникновения.
- Диоксид азота (NO2). Он образуется при сжигании ископаемого топлива и присутствует в выхлопных газах автомобилей, особенно дизельных, промышленных выбросах, а также в газах от газовых плит и обогревателей. Высокие концентрации NO2 могут вызывать раздражение дыхательных путей, ухудшая течение астмы и снижая функцию легких.
- Сажа. Она образуется при сжигании топлива и в выхлопных газах автомобилей. Сажа может удерживать тепло и влиять на климат. При вдыхании сажа проникает глубоко в легкие, что может усугублять респираторные заболевания и увеличивать риск сердечно-сосудистых проблем.
Ученые установили, что с увеличением концентрации PM2,5 на каждые 10 микрограммов на кубический метр (мкг/м³) риск развития деменции возрастает на 17%. В центре Лондона в 2023 году средний уровень PM2,5 на дорогах составил 10 мкг/м³.
Аналогично, при повышении концентрации NO2 на 10 мкг/м³ риск развития деменции увеличивается на 3%. В 2023 году средняя концентрация NO2 на дорогах Лондона составляла 33 мкг/м³.
Сажа, присутствующая в PM2,5, также связана с риском деменции. При увеличении концентрации сажи на 1 мкг/м³ риск возрастает на 13%. В 2023 году среднегодовые уровни сажи в придорожных районах Лондона составляли 0,93 мкг/м³, в Бирмингеме — 1,51 мкг/м³, а в Глазго — 0,65 мкг/м³.
Выводы исследования
Доктор Ханин Хрейс, старший автор исследования из отдела эпидемиологии MRC, отметил: "Наши исследования подтверждают, что длительное воздействие загрязнённого воздуха может быть фактором риска для развития деменции у людей, ранее не имевших проблем со здоровьем».
«Борьба с загрязнением воздуха принесет значительные выгоды для здоровья, общества, окружающей среды и экономики. Это поможет снизить нагрузку на пациентов, их семьи и системы здравоохранения, а также уменьшить давление на перегруженные медицинские учреждения».
Существует несколько гипотез, объясняющих, как загрязнение воздуха влияет на развитие деменции. Основной механизм связан с воспалением в мозге и окислительным стрессом, который повреждает клетки, белки и ДНК. Эти процессы играют ключевую роль в возникновении и прогрессировании деменции, и загрязнение воздуха может активировать их, проникая в мозг напрямую или через те же пути, что и при заболеваниях лёгких и сердечно-сосудистой системы. Также загрязнение может попадать в кровоток через лёгкие и распространяться по организму, вызывая воспаление в различных органах.
Исследователи указывают, что большинство участников исследований были белыми и проживали в странах с высоким уровнем дохода, хотя маргинализированные группы населения чаще подвергаются воздействию загрязнённого воздуха. Снижение воздействия загрязнённого воздуха особенно эффективно для уменьшения риска преждевременной смерти среди этих групп. Поэтому необходимо проводить исследования с более широким представительством различных этнических групп, а также сообществ с низким и средним уровнем дохода.
Анализ показал, что воздействие загрязняющих веществ повышает риск развития болезни Альцгеймера, но этот эффект сильнее проявляется при сосудистой деменции, вызванной снижением притока крови к мозгу. Около 180 000 человек в Великобритании страдают от сосудистой деменции. Однако, поскольку исследований в этой области было немного, различия не были признаны статистически значимыми.
Источник информации: Long-term Air Pollution Exposure and Incident Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Lancet Planetary Health (2025). DOI: 10.1016/S2542-5196(25)00118-4