🦴 «Мама, ты где мои зубы оставила?» — как беременность и грудное вскармливание влияют на кальций, и что с этим делать

«Во время беременности ребёнок тянет кальций из зубов» — знакомо? Или: «кормила грудью — и посыпались ногти, зубы, волосы». Давайте разберёмся, что правда, что миф, и главное — как защитить свои кости и нервы, не наглотавшись мела.

🔬 Кальций во время беременности: цифры и факты

Во время беременности организму нужно больше кальция — на 200–300 мг в сутки выше обычного.

• Во втором и третьем триместрах плод активно накапливает кальций для скелета — около 25–30 г за всю беременность.
• На пике (3-й триместр) — до 300 мг кальция в сутки поступает от мамы к малышу.
• Если кальция в пище мало, организм мобилизует его из костей матери.

📊 Kovacs, 2001: у женщин с недостатком кальция минеральная плотность костей (BMD) снижается во 2–3 триместрах на 5-10% , но в норме восстанавливается после родов.

🍼 А что с кальцием при грудном вскармливании?

С молоком мама теряет около 200–300 мг кальция в сутки, особенно в первые месяцы лактации.

• Уровень кальция в крови при этом обычно остаётся нормальным — организм компенсирует:
• усилением всасывания в кишечнике;
• частичным «займом» из костей.

📚 Sanz-Salvador et al., 2015: лактация снижает плотность костей, но через 6–12 месяцев после окончания кормления она восстанавливается у большинства женщин.

⚠️ Кто в группе риска?

Дефицит кальция и риск остеопении/остеопороза выше у женщин:

• с неполноценным питанием (особенно без молочных продуктов);
• с дефицитом витамина D;
• при гипопаратиреозе, болезнях ЖКТ, непереносимости лактозы;
• с низким ИМТ, резким похудением;
• при курении, приёме кортикостероидов, противосудорожных и других препаратов.

🧪 Как проверить?

• Общий кальций в крови — может быть в норме даже при дефиците в костях.
• Ионизированный кальций — более точный показатель.
• Витамин D (25(OH)D) — обязательно, он ключевой для усвоения кальция.
• Остеоденситометрия — при жалобах, длительной лактации, повторных беременностях, риске остеопороза.

📦 Сколько кальция нужно?

🧀 Где взять кальций: еда вместо таблеток

💡 Кальций из молочных продуктов усваивается лучше всего. Растительные источники — хорошее дополнение, но не замена.

☀️ А как насчёт витамина D?

Без него кальций не усваивается — хоть тазиками ешь.

• Во время беременности и ГВ нужно от 800 до 2000 МЕ витамина D в сутки, в зависимости от уровня по анализам.
• При уровне < 30 нг/мл — требуется приём препаратов, например, колекальциферол.

💊 А что насчёт кальция в таблетках?

Иногда — да. Но не всегда. БАД — не волшебная косточка.

✅ Когда нужно:

• если питание не покрывает потребности;
• при диагностированном дефиците кальция или витамина D;
• при остеопении, остеопорозе;
• веганам, женщинам с лактазной недостаточностью, хроническими болезнями ЖКТ.

❌ Когда не стоит:

• «на всякий случай»;
• без анализов и показаний;
• в дозах выше 1500 мг в сутки (включая еду) — это уже риск.

⚠️ Опасность кальция из БАДов — без паники, но честно

1. Почечные камни

• Избыток кальция повышает риск нефролитиаза — особенно при плохом питьевом режиме и приёме витамина D в высоких дозах.
• Jackson et al., 2006: у женщин, принимавших 1000 мг кальция + 400 МЕ витамина D, риск камней вырос на 17%.

1. Сосудистые риски

• Чрезмерный кальций может накапливаться в сосудах, особенно при атеросклерозе или сниженной функции почек.
• Bolland et al., 2010: кальций в дозе >1400 мг/сут может повышать риск инфаркта миокарда на 20–30% у пожилых женщин.

1. Запоры и взаимодействия

• Карбонат кальция может вызывать запоры, вздутие, нарушать всасывание железа, магния и цинка.

1. Редкие, но серьёзные осложнения

• Синдром молочно-щелочной интоксикации — при передозировке кальция и антацидов: тошнота, спутанность сознания, гиперкальциемия.

🧠 Как принимать кальций безопасно?

🧩 Вывод

Беременность и лактация действительно временно влияют на плотность костей, но это естественно и обратимо— если мама:

• нормально питается,
• не забывает про витамин D,
• двигается и гуляет,
• и не превращает БАДы в новую религию.

Помни: не кальций лечит, а здоровый образ жизни и осознанный подход.

У крепкой мамы и ребёнок — на прочном каркасе ❤️