«Во время беременности ребёнок тянет кальций из зубов» — знакомо? Или: «кормила грудью — и посыпались ногти, зубы, волосы». Давайте разберёмся, что правда, что миф, и главное — как защитить свои кости и нервы, не наглотавшись мела.
🔬 Кальций во время беременности: цифры и факты
Во время беременности организму нужно больше кальция — на 200–300 мг в сутки выше обычного.
- Во втором и третьем триместрах плод активно накапливает кальций для скелета — около 25–30 г за всю беременность.
- На пике (3-й триместр) — до 300 мг кальция в сутки поступает от мамы к малышу.
- Если кальция в пище мало, организм мобилизует его из костей матери.
📊 Kovacs, 2001: у женщин с недостатком кальция минеральная плотность костей (BMD) снижается во 2–3 триместрах на 5-10% , но в норме восстанавливается после родов.
🍼 А что с кальцием при грудном вскармливании?
С молоком мама теряет около 200–300 мг кальция в сутки, особенно в первые месяцы лактации.
- Уровень кальция в крови при этом обычно остаётся нормальным — организм компенсирует:
- усилением всасывания в кишечнике;
- частичным «займом» из костей.
📚 Sanz-Salvador et al., 2015: лактация снижает плотность костей, но через 6–12 месяцев после окончания кормления она восстанавливается у большинства женщин.
⚠️ Кто в группе риска?
Дефицит кальция и риск остеопении/остеопороза выше у женщин:
- с неполноценным питанием (особенно без молочных продуктов);
- с дефицитом витамина D;
- при гипопаратиреозе, болезнях ЖКТ, непереносимости лактозы;
- с низким ИМТ, резким похудением;
- при курении, приёме кортикостероидов, противосудорожных и других препаратов.
🧪 Как проверить?
- Общий кальций в крови — может быть в норме даже при дефиците в костях.
- Ионизированный кальций — более точный показатель.
- Витамин D (25(OH)D) — обязательно, он ключевой для усвоения кальция.
- Остеоденситометрия — при жалобах, длительной лактации, повторных беременностях, риске остеопороза.
📦 Сколько кальция нужно?
🧀 Где взять кальций: еда вместо таблеток
💡 Кальций из молочных продуктов усваивается лучше всего. Растительные источники — хорошее дополнение, но не замена.
☀️ А как насчёт витамина D?
Без него кальций не усваивается — хоть тазиками ешь.
- Во время беременности и ГВ нужно от 800 до 2000 МЕ витамина D в сутки, в зависимости от уровня по анализам.
- При уровне < 30 нг/мл — требуется приём препаратов, например, колекальциферол.
💊 А что насчёт кальция в таблетках?
Иногда — да. Но не всегда. БАД — не волшебная косточка.
✅ Когда нужно:
- если питание не покрывает потребности;
- при диагностированном дефиците кальция или витамина D;
- при остеопении, остеопорозе;
- веганам, женщинам с лактазной недостаточностью, хроническими болезнями ЖКТ.
❌ Когда не стоит:
- «на всякий случай»;
- без анализов и показаний;
- в дозах выше 1500 мг в сутки (включая еду) — это уже риск.
⚠️ Опасность кальция из БАДов — без паники, но честно
- Почечные камни
- Избыток кальция повышает риск нефролитиаза — особенно при плохом питьевом режиме и приёме витамина D в высоких дозах.
- Jackson et al., 2006: у женщин, принимавших 1000 мг кальция + 400 МЕ витамина D, риск камней вырос на 17%.
- Сосудистые риски
- Чрезмерный кальций может накапливаться в сосудах, особенно при атеросклерозе или сниженной функции почек.
- Bolland et al., 2010: кальций в дозе >1400 мг/сут может повышать риск инфаркта миокарда на 20–30% у пожилых женщин.
- Запоры и взаимодействия
- Карбонат кальция может вызывать запоры, вздутие, нарушать всасывание железа, магния и цинка.
- Редкие, но серьёзные осложнения
- Синдром молочно-щелочной интоксикации — при передозировке кальция и антацидов: тошнота, спутанность сознания, гиперкальциемия.
🧠 Как принимать кальций безопасно?
🧩 Вывод
Беременность и лактация действительно временно влияют на плотность костей, но это естественно и обратимо— если мама:
- нормально питается,
- не забывает про витамин D,
- двигается и гуляет,
- и не превращает БАДы в новую религию.
Помни: не кальций лечит, а здоровый образ жизни и осознанный подход.
У крепкой мамы и ребёнок — на прочном каркасе ❤️