Конечно, для нарушения эрекции есть немало иных причин, чаще психологические или метаболические. Однако появление эректильной дисфункции в среднем возрасте должно насторожить и в отношении возможного подспудного развития атеросклероза, поражающего артерии. В том числе и такие важные для мужчин артерии, как внутренняя половая артерия и дорсальная артерия полового члена.
Эректильная дисфункция — это не просто интимная проблема, а возможный ранний маркер системного атеросклероза.
Артерии полового члена имеют диаметр всего 1–2 мм и отличаются высокой чувствительностью к нарушениям эндотелиальной функции. Которая, собственно, эту эрекцию и обеспечивает.
Атеросклеротические изменения в этих артериях могут возникать раньше, чем в коронарных или церебральных артериях.
Данные крупных исследований подтверждают это. В метаанализе, опубликованном в Journal of the American College of Cardiology (2018), установлено: мужчины с эректильной дисфункцией имеют в полтора раза выше риск сердечно-сосудистых катастроф, включая инфаркт миокарда и инсульт. В исследовании, представленном в Circulation (2011), продемонстрировано, что средний временной промежуток между появлением эректильной дисфункции и началом ишемической болезни сердца составляет от двух до пяти лет. Это «окно возможностей», в течение которого можно диагностировать субклинический атеросклероз и начать профилактическую терапию.
Обзор в European Urology (2015) продемонстрировал достоверную связь эректильной дисфункции с утолщением комплекса интима-медиа сонных артерий, что также указывает на наличие системного атеросклероза. Таким образом, эректильная дисфункция становится важным прогностическим индикатором общей сосудистой патологии.
Забавный комментарий написал один читатель:
"Я после первого попадания в 45 лет в кардиологию и первого вмешательства в сердце тоже подумал - ерунда это все. Пропил пачку статина, не помню даже какого, другие лекарства. А потом смотрю, у меня все нормализовалось, сердце не болит, одышка прекратилась. Ну и бросил пить все лекарства, даже от давления.
Через 5 лет меня опять схватило и уже по серьезнее, уехал в федеральный кардиоцентр. Опять эти коронографии и все такое. Но - тут же умерло несколько человек на работе и знакомых в возрасте 45-52 года, ровесники. Плюс я насмотрелся в больнице на шунтиков - они еле шли, кто мог, лежали в палатах еле живые, просто ужас был для меня. Врач так и сказал - перспектива такая у всех, у кого прогрессирует атеросклероз. В общем с той поры я больше ни разу не отменял себе таблетки от давления и статины. Подобрал все дозы и комбинации лекарств. 99% измерений у меня давление 120-130/80-90, при сдаче крови на липидный спектр раз в полгода у меня ЛПНП 1,5-1,8 ммоль (инфаркта не было, был предынфаркт, приступ стенокардии, врач сказал норма для меня, но чем меньше, тем лучше. С тех пор у меня пока приступов не было.
И добавлю от себя, об этом мало пишут - половой член тоже встаёт на красивую тёлочку после открытия клапанов и наполнения кровью кавернозных тел. А наполнение тоже идёт через артерии в тазу и они тоже зарастают бляшками. И как результат - хочешь, а не можешь. У меня небольшие изменения есть, но не кардинальные, по 3 раза не могу, но пару раз с хорошей дамой точно получается.
И наблюдаю связь сердца и члена по другим людям - дядя мой, но он от природы такой - все время на спорте, с гирей даже в 70 лет был и до сих пор на лыжах ходит, в 75. У него если и есть атеросклероз, то минимальный, в горку чешет и только уже наверху одышка появляется, значит сосуды чистые. Так вот он до сих пор с сексом не покончил))) И о других людях, у кого сосуды чистые, тоже такое вижу и знаю".
Как говорится, орфография и пунктуация автора сохранены. Убедительнее, наверное, и не скажешь)).
Эректильная дисфункция (ЭД) признана Европейским обществом кардиологов (ESC) в Рекомендациях 2021 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний независимым маркером высокого сердечно-сосудистого риска. Особенно у мужчин среднего возраста она рассматривается как возможное раннее проявление системной эндотелиальной дисфункции и субклинического атеросклероза.
Европейские эксперты-кардиологи нацеливают на проведение углублённой оценки традиционных факторов риска атеросклероза при выявлении ЭД Какие факторы риска?
Это уровень артериального давления, липидный профиль, курение, диабет или менее выраженные нарушения углеводного обмена. В документе подчёркивается, что сосудистая ЭД часто предшествует клиническим проявлением ишемической болезни сердца на 2–5 лет. И её выявление предоставляет уникальную возможность для раннего вмешательства и модификации риска. Европейское общество кардиологов рекомендует включать вопросы о половой функции в рутинный опрос мужчин как элемент комплексной кардиоваскулярной профилактики.
Мой блог в Телеграм: https://t.me/drzafiraki
Там я могу публиковать более подробные материалы, с упоминанием названий лекарств.
Источники:
Vlachopoulos C, Jackson G, Stefanadis C, Montorsi P. Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease: Prediction and Prevention. J Am Coll Cardiol. 2018;71(1):45-59. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.019
Gandaglia G, Briganti A, Jackson G, et al. A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease. Eur Urol. 2015;65(5):968-978. doi:10.1016/j.eururo.2013.08.023